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这个病人怎么治
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男70岁.有酗酒吸烟40余年,今年6月上厕所时头发晕摔到,但是未治疗,今日因咳嗽来诊.查T36.5 BP130/90 R21 P82 双肺布满湿罗音及哮鸣音,呼吸急促动则较剧.无发绀,测血压时右手震颤厉害.述从今年6月起四肢发麻伴震颤.舌略左偏,小便茶红色,双肾叩击试验(+)神经检查(-)余未查.30年前患有矽肺. 说明;病人不愿去医院检查. 这要如何用药.

发布于 2008-01-17 19:14:08 IP 属地·中国|湖南省|邵阳市

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1,本次法病考虑矽肺并肺内感染.治疗:加强抗炎,可以考虑应用头孢哌酮合用左氧氟沙星,扩张支气管,改善肺功能,可以考虑应用安茶碱,酚托拉明,必要时应用激素. 2,六个月前晕到考虑TIA,现在根据查体,考虑存在腔隙性脑梗死,可以抗血小板,改善脑代谢,改善微循环对症治疗. 3,小便茶红色,肾区叩击痛,考虑存在泌尿系统的问题,与以上两个原因无关,建议去医院进一步检查.
  • 2008-01-17 19:30:18 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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分析: 1.,今日因咳嗽来诊,双肺布满湿罗音及哮鸣音,呼吸急促动则较剧.无发绀,30年前患有矽肺.-------- 考虑矽肺继发感染, 对症治疗:氨茶碱(或喘定),抗菌素,养肺清阴丸。 2.,测血压时右手震颤厉害--------袖带挤压上臂,引起末梢暂时性血运差,我平时也遇见过。 3.有酗酒吸烟40余年,今年6月上厕所时头发晕摔到-------考虑脑动脉硬化
  • 2008-01-17 20:04:06 · IP属地·中国|陕西省|商洛市
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根据当前首要症状,可以考虑肺部感染和尿路感染。抗感染 对症治疗。(使用氨茶碱必须加非那根) 其次右手震颤;1、是不是长期口服氨茶碱所引起的。2、考虑颈椎病、脑梗塞。 本帖最后由 胡医生 于 2008-1-19 16:29 编辑 ]
  • 2008-01-19 16:28:21 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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分析 1、男70岁.有酗酒吸烟40余年。今日因咳嗽来诊。双肺布满湿罗音及哮鸣音,呼吸急促动则较剧 首先患者应该有动脉硬化的存在、肺部感染 2、70岁.有酗酒吸烟40余年,今年6月上厕所时头发晕摔到,但是未治疗。测血压时右手震颤厉害.述从今年6月起四肢发麻伴震颤.舌略左偏。 年龄、酗酒、吸烟,以及症状的表现不单纯是TIA,可能存在脑梗只是梗塞的部位和面积不重要和范围大的原因。 3、小便茶红色,双肾叩击试验(+)神经检查(-)余未查.30年前患有矽肺. 结合病史除泌尿系感染外还应该想到肿瘤的可能。 治疗原则 首先控制肺内感染、改善心肺功能、同意追风的建议。对证治疗。 最好有检查结果,呵呵这点好象说的多余。
  • 2008-01-19 22:10:08 · IP属地·中国|山东省|德州市
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