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大家帮助分析一下这个病例,,急急急!!!
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遇到一个棘手的病例,再加上我是刚开始干,所以弄不太清,大家帮我分析分析。 此病人为55岁男性,平素血压高,2个月前出现走路不稳,耳鸣,头晕现象,四处求医无效,来我这里我给与盐酸培他司汀,丁咯地尔,利多卡因,川芎嗪,维脑路通,输液3天后头晕症状消失,病人放弃治疗,给于口服降压药, 又过了3个星期,病人有过来了,说让我给他耳鸣现象治疗一下,我感觉他比较麻烦,让他去做CT检查,他去我们县医院后,医生让他做了磁共振,显示为多发性腔隙性脑梗塞,输液药物是血塞通,胞二磷,川芎嗪,口服药物为,硝苯地平缓释片,肠溶阿司匹林,血塞通胶囊,银杏叶片,川芎嗪片口服,输液一星期后,病人耳聋症状缓解,又不输液了,口服药继续用, 今天病人感觉不适给我打电话让我过去,主要症状是右上肢活动不利,不能上举,右下肢大腿根部疼痛,脖子后边发强,左侧仍感觉耳鸣,血压正常,这种 现象今天是第三天了,这次已经在他家附近诊所输液,用药是奥扎格雷钠,丁咯地尔,丹参针,输了三天无效,另外的口服药不详,病人及家属想让我明天开始给他治疗,我考虑他还是脑梗赛,准备还用点活血药及营养脑细胞的药物,但是有感觉这次又有新的梗塞灶,有点考虑不清, 我刚开始干,经验不足,又想一下把他治的有效,所以请大家帮帮忙,不知大家可否帮我分析一下诊断及用药,衷心的感谢了

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发布于 2008-01-17 20:55:38 IP 属地·中国|河南省|南阳市

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7条评论
脑梗塞肯定是严重了,我在医院实习时,老师一般用奥扎格雷钠7天,灯盏或银杏注射液,一组营养脑细胞的,三磷酸胞苷二钠或胞二磷胆碱 口服拜阿司匹林,山枚胶囊,西比灵
  • 2008-01-17 21:29:43 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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出现了新的梗塞灶,建议他去医院复查颅脑CT吧。
  • 2008-01-17 22:09:08 · IP属地·中国|山东省|德州市
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应该考虑发生了新的梗死灶,建议再行脑CT检查,排除出血后,按脑梗死治疗.
  • 2008-01-18 11:45:23 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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奥扎格雷钠疗程短了,我主张再继续用此药,另外再加舒血宁三支一组,胞二ATP辅酶A川芎嗪一组
  • 2008-01-18 13:50:57 · IP属地·中国|辽宁省|营口市
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患者原来诊断腔隙性脑梗塞,现在大脑供血情况肯定不好。随时都有再梗塞的可能,小心了。如果近几天没有使用过《降纤酶》,首先使用它。并向患者讲明恶化的可能。除了一般的药物治疗以外,还要看一下有没有其他常见病的症状。 我以上的贴http://xcys.5d6d.com/thread-4709-1-1.html 本帖最后由 胡医生 于 2008-1-19 15:47 编辑 ]
  • 2008-01-19 15:34:29 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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查下 血糖吧。
  • 2008-01-19 22:20:36 · IP属地·中国|山东省|德州市
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先吃牛黄丸!三磷酸胞苷先不要用。可以加快脑代谢=加快死脑梗赛!用X阳还五汤啦
  • 2008-01-19 22:55:56 · IP属地·中国|广东省|清远市
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