
舌体右侧反复溃烂2年余,疼痛2月。
患者自诉2年前右侧舌质无明显诱因反复溃烂,不疼,未在意。逐渐有赘生物,缓慢生长,2月前觉得患处疼痛伴吞咽疼痛,近日觉右侧面颊,耳廓处疼痛加重,无头晕,耳鸣。自行购买”消炎药“口服无效,今来我处就诊。
检查:消瘦体质,一般情况可,发音清晰,头颅五官端正, 右侧面颊处饱满,左侧消瘦,伸舌居中,口腔黏膜淡红色,伸舌活动自如,右侧舌缘近舌根处可见2*2cm溃烂面,凹坑状,部分呈菜花状增生改变,舌右侧中部边缘处有多处赘生物,大者1.5*2cm左右,有些顶端显苍白色,湿润,无渗出物,边界清。基底宽,稍硬,扪之无疼,棉签棒刮擦有接触性出血。双侧颌下均可扪及2-3个肿大淋巴结,1-2cm,活动可,质地软,边界清,甲状腺居中,胸廓对称,余无异常发现。
诊断:口腔增生性改变: 口腔癌? 尖锐湿疣?...有待病理报告。
由于本人病例书写水平所限,陈述不清,特意附图与老师分享!{一个人不好拍照,病变部位没有完整显示}
嘱患者明天赶紧去上级医院检查治疗,有机会的话,我将做病情跟踪报道,向同行学习。 请老师们各抒己见,诊断与鉴别诊断?该完善那些检查?如何治疗?
感谢各位老师参与,该患者已确诊为口腔癌!现主要症状是局部疼痛,头部钝痛,失眠,刷牙时偶有出血。市级医院建议其手术治疗,从患侧面部做切口,切除大部分舌体及患侧牙床,从大腿取皮植皮,患者拒绝手术,在本...
发布于 2014-06-17 08:47:38 IP 属地·中国|湖南省|�?化市
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