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是不是左氧氟沙星惹的祸?
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    转帖       患者男 50岁 早上时候和冷茶后出现腹泻,为黄西水样便,无脓血,无里急后重,无头痛,欲吐但是未吐。无发热,来我院时感腹痛,自述为扭痛 ,既往否认病例上要求写的东西,这里就不废话的,患者的态度不是很配合,后来追问才知道有胃炎和肾结石的病史(当然这个都是在抢救回来后才告诉我的)。
   该患者的治疗如下:1. 654—2 10mg+ 5%gns 100  2 . 5%gns 100+ 甲氰咪胍 0.4 目的(制酸 缓解痉挛) 3.NS100 + 头孢噻肟钠 1.5(已经皮实为阴性)4.KCL  vitC vitB6 (能量)5.左氧氟沙星 100 。 
  前面输入到第三组的时候患者就说 明显轻松多了,我也放心,他对我的 态度也有了很大的改变,因为第一眼看到本人很年轻。后面是主体了,在输入最后一组的时候 患者情况出现变化,全身肌肉给人的感觉是强直,在颤抖(考虑是左氧氟沙星的不良反应震颤),脉搏触之不清,细弱,次数70次,血压精彩了80/40 ,这个时候患者出现濒死感觉,牙关紧咬,呻吟。我马上口头遗嘱肾上腺素0.5皮下,地米5mg 。过了5分钟后患者以上症状消失,触诊脉搏有力了,血压90/60 ,这个患者给我的教训就是——(你在治疗的时候,绝对不能头脑糊涂,模棱两可的,一定要事先就测量血压 脉搏和心率 这些最基本的生命体征,因为这个将是你判断患者情况变化时的一个重要前后对比,否则你很可能无法知道患者出现状况是的生命体征是好是坏,这样你将很被动无法进行处理。)

发布于 2014-06-18 10:56:31 IP 属地·中国|河北省|邯郸市

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应该考虑药物过敏,具体是那种,也难判断。有没有左氧过敏史,左氧输注速度如何,我碰到过一例滴速过快而引起的严重不良反应病例。
  • 2014-06-18 13:31:45 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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是药物过敏引起的反应,究竟是哪一种药物引起,不好判断,很有可能是头孢霉素。
  • 2014-06-18 14:03:42 · IP属地·中国|山西省|运城市
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不确定是哪一种药物过敏,楼主总结的经验教训值得学习,建议医生对每一位输液的患者都记录基本生命体征,万一有事,有利于抢救用药!
  • 2014-06-18 14:58:36 · IP属地·中国|湖南省|�?化市
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提醒的非常对.在急症过程中留下基础信息之重要.还有一点在治疗中不要心急,特别是输液要慢.每并能冲一下最为妥当.愚见
  • 2014-06-18 15:42:01 · IP属地·中国|福建省|南平市
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可能是药物过敏啊
  • 2014-06-18 16:36:45 · IP属地·中国|广东省
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应该是左氧的过敏反应,,,还有楼主对患者的输液量应该是不足的,,,一个腹泻的患者都用100的液体肯定是不能满足病人的需要,,要么这种病人干脆不接,,本来就不信任你,,出了这事我估计以后都不会来你这看病了,,,
  • 2014-06-18 17:08:28 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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应该考虑左氧过敏吧,如果是头孢过敏,输头孢时就应该出现过敏反应了,何况中间还有一瓶能量。
  • 2014-06-18 18:19:16 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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德哥医生 发表于 2014-6-18 17:08 static/image/common/back.gif 应该是左氧的过敏反应,,,还有楼主对患者的输液量应该是不足的,,,一个腹泻的患者都用100的液体肯定是不 ... 这样的患者不来真的是好事 这么容易过敏,打死也不会给他输液了
  • 2014-06-18 19:00:02 · IP属地·印度|马哈拉施特拉|孟买
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我觉得也是做氧佛沙星引起的不良反应
  • 2014-07-14 21:09:38 · IP属地·中国|天津|天津市
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应该是左氧的过敏反应,我碰到过,腹泻病人的液体补充少,药物浓度高引起来的变态反应
  • 2014-08-25 20:27:39 · IP属地·中国|浙江省|台州市
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