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右上肢无力一天
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年龄 83
性别 男
主诉 昨天上午发现右上肢无力,右手水肿伴握力下降于傍晚时求诊。
现病史 查t36.5BP160/100mmg.神志清醒,无头疼头晕,无呕吐,颈部无抵抗,双测瞳孔等大。双下肢活动自如,巴氏征(-)心肺无异常。余(-)
既往史 既往身体安康,有白内障手术史。
查体 查t36.5BP160/100mmg.神志清醒,无头疼头晕,无呕吐,颈部无抵抗,双测瞳孔等大。双下肢活动自如,巴氏征(-)心肺无异常。余(-)
辅助检查 无
初步诊断 :脑梗塞
治疗经过和计划 :10%gs100mml+硫酸镁2.5givgu 2:20%甘露醇250mmlivgu快 3:倍它定500mml+血塞通400mmg+芦丁20mmlivgu 4:脑复康250mml+黄芪30mmlivgu 5:5%gs500mml+ATP40+COA100+VC3.0+西咪替丁0.6+10%六化钾10mmlivgu
男83岁 昨天上午发现右上肢无力,右手水肿伴握力下降于傍晚时求诊。 查t36.5BP160/100mmg.神志清醒,无头疼头晕,无呕吐,颈部无抵抗,双测瞳孔等大。双下肢活动自如,巴氏征(-)心肺无异常。余(-) 既往身体安康,有白内障手术史。 诊断:脑梗塞 治疗1:10%gs100mml+硫酸镁2.5givgu 2:20%甘露醇250mmlivgu快 3:倍它定500mml+血塞通400mmg+芦丁20mmlivgu 4:脑复康250mml+黄芪30mmlivgu 5:5%gs500mml+ATP40+COA100+VC3.0+西咪替丁0.6+10%六化钾10mmlivgu 敬请大家参与讨论并发表高见:

发布于 2010-05-20 09:35:57 IP 属地·中国|河南省|驻马店市

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7条评论
你真是高人啊,佩服
  • 2010-05-20 10:07:54 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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建议发病后6——8小时内加一组溶栓药。
  • 2010-05-20 10:22:37 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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硫酸镁组不应该用
  • 2010-05-20 10:35:14 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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当时患者儿子说,他村医生测的bp200/130mmg,去时还带着速尿哪。到地方一测没弄高就们用。
  • 2010-05-20 11:05:49 · IP属地·中国|河南省|信阳市
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还是做个脑ct比较稳妥。
  • 2010-05-20 12:12:03 · IP属地·中国|河南省|鹤壁市
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脑中风是肯定的,但是是梗塞还是出血不好说,建议CT检查后再做治疗。
  • 2010-05-20 14:45:06 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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谢谢七楼提醒,作为基层医生最起码的知识应该知道。
  • 2010-05-21 00:01:19 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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