重症支原体肺炎大多发生于5岁以上的儿童,婴儿也可发生.表现为持续高热,剧烈咳嗽,早期干咳,晚期痰多而粘稠.胸部影象学表现为单发或多发大叶肺实变,同时合并中--大量胸腔积液,或双侧弥漫性肺间质侵润,支气管镜下见分泌物粘稠,腺体明显增生.重症支原体肺炎单用大环内酯类抗生素治疗高热不退,肺部病变无变化,甚至加重,急性期可发生ALI或ARDS,可导致死亡.通过临床观察研究,发现,在重症支原体肺炎急性期加用糖皮质激素治疗有助于控制病情,减少肺部并发症.另外,支原体可与细菌和病毒混合感染,导致病情加重.临床工作中要注意这种情况,及时鉴别早期处理.避免发生不可逆转的状态.