患儿孙益伟，男，2岁，因“眼睑、颜面部浮肿3天”于2014年5月24日入院。1周前有上呼吸道感染病史。入院症见：颜面部、双眼睑浮肿，无发热，无呕吐，无咳嗽，无咽痛，无腰痛，无尿频尿急尿痛，小便量少。
 体格检查：T36.7°C，P106次/分，R30次/分，体重11KG，双侧眼睑及颜面部轻度浮肿，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心律齐，无杂音，腹部平软，无压痛，双下肢不肿。
辅助检查：小便常规：蛋白3+。生化：总胆固醇：6.9mmol/L，总蛋白38.4g/L，白蛋白17.9g/L,。类风湿因子（-），抗链球菌溶血素O（-），血沉40mm/L，血常规：白细胞13.19*109/L，HGB119g/L，PLT329*109/L。
诊断：肾病综合征。
治疗：卡托普利片    1/4片  BID
           强的松片       30mg  QD
           氢氯噻氢片    1/2片  BID
           安体舒通片     1片    BID
           潘生丁片        1片    TID
  利尿效果不明显的情况下，改用低分子右旋糖酐75ml 静滴 1次，其后尿量明显增加，浮肿明显消退。
  体会：肾病综合征其肿势一般较甚，可出现胸、腹水及阴囊水肿，因血清蛋白低，血管留不住水，所以其水在组织间隙，其利尿不可干利，否则越利越差，必先扩一步容，用低分子右旋糖酐5-10ml/kg（最大量200ml）静滴，然后再利尿，此谓之“二步法”。但有些患儿虽然肿，却对口服利尿剂很敏感，方法为口服氢氯噻氢片、安体舒通片各1mg/kg，BID，口服效不佳者再采用“二步法”，实践证明利尿效果良好。