本帖最后由 帮主 于 2014-6-23 06:53 编辑 所谓血压是指血管内的血液对于血管壁的侧压力，其包括动脉压和静脉压，我们临床上最为常用是动脉压，而静脉压中以中心静脉压测定最为常用，其主要用于心力衰竭病人治疗效果判断。现在就动脉压做如下分析，也欢迎大家跟帖讨论。 1.动脉压包括收缩压和舒张压，其中收缩压是心脏心室在收缩过程中血液对于动脉血管壁形成的压力，舒张压是心室在舒张过程中血液对于动脉血管的侧压力。 2.单纯性收缩压增高的临床意义：在临床上最为常见是动脉硬化导致高血压，其中以老年期病人为多见； 3.单纯性舒张压增高的临床意义：在临床上最为常见是年轻病人中小动脉痉挛收缩导致血管外周阻力增高，表现为收缩压正常而舒张压高于正常，其形成原因可能和血液中血管活性物质异常增高有关，主要是收缩血管的活性物质，如血管紧张素，肾上腺素及去甲肾上腺素等； 4.收缩压和舒张压同时增高的临床意义：在临床上最为常见是老年期高血压，其形成原因和广泛动脉血管发生粥样硬化有很大关系，是由于血管壁弹性较差，动脉血管适应血液对其侧压力的能力下降造成； 5.脉压差的临床意义：脉压差是指收缩压和舒张压之间的差，正常为30mmHg,过小可能是血管外周阻力增大，造成收缩压正常或稍低，舒张压高于正常，多见于年轻高血压患者；脉压差过大，多见于老年人高血压患者，是由于动脉粥样硬化造成，脉压差越大，说明血管硬化越明显，动脉血管壁顺应性越小，预后越差。

帮主高才，向你学习

学习了，感谢帮主

分析的很到位。

帮主 发表于 2014-6-22 11:12 static/image/common/back.gif 所谓血压是指血管内的血液对于血管壁的侧压力，其包括动脉压和静脉压，我们临床上最为常用是动脉压，而 ... 分析的很到位。

工作在基层的医务人员,在门诊经常遇到来测BP的人员,往往只注意到收缩压和舒张压的多少.而不管两压之间的脉压,血压的两头能反应高BP的程度和急重,但脉压的大小也是某一种病的体征表现,是心血管病严重程度和死亡风险的一项指标.所以千万不可忽视. 脉压是指收缩压和舒张压之差,正常脉压应该在30-40mmHg之间,小于30或大于40mmHg均属异常. 一 .脉压小于30mmHg时: 1 心衰,出现各种原因的心肌炎,心肌梗死等. 2 主A狭窄的患者收缩压明显减低,为了维持BP,周围血管代偿性收缩,低压相对升高,脉压减小. 3 心包疾病,如缩窄性心包炎或心包积液患者因回心血量受限,心脏不能有效充盈博出量减少,收缩压降低的幅度大于舒张压,所以脉压降低. 4 患者休克时由于循环血量不足心搏出量低,使收缩压降低,休克早期周围血管过度收缩使收缩压和舒张压处干高水平而导致脉压减小,而休克晚期收缩压和舒张压处于低水平也导致脉压减小. 二.脉压大于40mmHg时: 1 甲亢 由于代谢增快血液呈高动力循环状态,脉压增高. 2 严重贫血,由于血红蛋白含量减少,为满足机体对氧及营养物质需求,心脏博出量加大,血流加快,导致收缩压增加,舒张压变化不大,从而使脉压增大. 3 A导管末闭.由于开放,主A压力高于肺A,维持低压的血流进入肺A,使舒张压降低从而脉压增大. 4 主A瓣关闭不全,由于主A办关闭不全,血液可由主A倒流回心脏,造成舒张压变小反而使脉压增大. 总之:注意观察脉压的大小,对心血管病者尤为重要.所以我们在测量BP时一定在观察舒张压和收缩压的同时也要留心脉压.对我们的帮助诊断很重要.

上肢肱a血压的测量，不可能测出v血压，中心v压检测可否代替上下肢的v血管压力？由于本人知识面欠缺，盼望老师解答。

7楼：1，脉压小于30mmhg时，2，脉压大于40mmhg时，应该是脉压差，小大之差，意义截然不同，回帖很好，概念的东西，绝不能有一字之差。浅见。

帮主 发表于 2014-6-22 11:12 static/image/common/back.gif 所谓血压是指血管内的血液对于血管壁的侧压力，其包括动脉压和静脉压，我们临床上最为常用是动脉压，而 ... 你说的很精彩，这三个问题也是我最想问的，高压，低压和差压的问题。 高压为收缩压，低压为舒张压，压差就是大减小的值。 我也很想知道这三者意味着什么，主要还是压差代表了什么。

很好的帖子，很适合基层