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门诊处方分析!(7.10号更新。。。。)
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下面提供几个处方,我们不管此方治疗的疾病和病人的情况,单就此方分析,请大家指出这个处方的问题。分析精彩者有加分奖励的哦!:handshake

处方辨析:1、10%葡萄糖注射液100ml+青霉素160万U 静脉滴注。

分析:青霉素类溶于葡萄糖液(PH3.2~5.5)中可有一定程度的分解,在近中性(PH6~7)溶液中比较稳定,酸性或碱性增强均可使之加速分解。

解决方法:应用时最好使用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解。

2、10%葡萄糖注射液100ml+阿莫西林克拉维酸钾0.6静脉滴注。

阿莫西林克拉维酸钾在含有葡萄糖、或酸性碳酸盐的溶液中会降低其稳定性,故不可和含有上述物质的溶液混合。 3、5%葡萄糖注射液150ml+氨苄西林舒巴坦钠1.5g静脉滴注。

氨苄西林舒巴坦钠在弱酸性葡萄糖注射液中分解较快,宜用中性液体做溶剂。 4、0.9%氯化钠注射液500ml+丹参注射液20ml静脉滴注。

丹参注射液为一种中药制剂,中药注射液的生产因受到制剂工艺的限制,原则上宜单独使用,也不宜用生理盐水或复方氯化钠溶液稀释,以免发生盐析反应而刺激机体产生不良反应,宜用5%或10%葡萄糖注射液溶液稀释。

[color=Blue]2007年7.10日更新 处方:0.9%氯化钠注射液 100ml +青霉素240万U 静脉滴注 一天一次。[/color] 问题:给药间隔不当,大多数β-内酰胺类属于时间依赖性抗生素,最大效能取决于给药时间间隔期药物浓度维持超出MIC(最低抑菌浓度)的时间,它的杀菌效应与体内的血药浓度在MIC以上的时间成正比,而不与最高浓度相关,主要用于细菌的繁殖期,而大多数β-内酰胺类抗生素T1/2很短,后效应很弱。

解决方法:除个别T1/2很长的药物(头孢曲松)可每日给药1-2次,其余T1/2较短的一日的剂量应该2-4次给药比较好,并且不易产生耐药。

发布于 2007-06-10 21:31:27 IP 属地·中国|山东省|德州市

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?????????????????????????????????    感谢你的支持,请注意发言方式,说出自己的看法和意见,大家互相学习不好吗?请勿用简单的表情或者简单符号回帖!谢谢合作,基层医学论坛期待您的精彩!————东方少年
  • 2007-06-11 16:15:07 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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乍一看,好像我以前也用过。
  • 2007-06-12 08:40:25 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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盐水+丹参,糖尿病时经常用的处方,看来也不科学。 氨苄不能在糖中加,宜不能和Vc伍用。
  • 2007-06-12 08:46:23 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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学习一下,这几个方子貌似都是溶媒选择不恰当!
  • 2007-06-12 11:50:48 · IP属地·中国|山东省|德州市
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溶体媒体配伍不当 !:@
  • 2007-06-15 15:54:53 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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现在主张成人800万PC,加入100ml NaCL中,半小时至一小时滴完。此为比较合理的方案。短时间滴入可减少或避免PC分解出青霉噻嗪酸等至敏物质。
  • 2007-06-19 08:09:10 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
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别的暂不妄议,只说500毫升盐水加20毫升丹参液,通常不妥,丹参常用于心脑疾患,盐水过多可增加心脏负担,并增加血溶量升高血压,丹参液常用疗程是10至14天得不偿失。
  • 2007-06-25 13:15:07 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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别的暂不妄议,只说500毫升盐水加20毫升丹参液,通常不妥,丹参常用于心脑疾患,盐水过多可增加心脏负担,并增加血溶量升高血压,丹参液常用疗程是10至14天得不偿失。
  • 2007-06-25 13:16:08 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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处方辨析:1、10%葡萄糖注射液100ml+青霉素160万U 静脉滴注。       用0.9%氯化钠注射液500ml+青霉素160万U 静脉滴注               (10%葡萄糖注射液不合)       2、10%葡萄糖注射液100ml+阿莫西林克拉维酸钾0.6静脉滴注。        用0.9%葡萄糖氯化钠注射液250ml+阿莫西林克拉维酸钾0.6静脉滴注。        (10%葡萄糖注射液不合)        3、5%葡萄糖注射液150ml+氨苄西林舒巴坦钠1.5g静脉滴注。        用0.9%葡萄糖氯化钠注射液150ml+氨苄西林舒巴坦钠1.5g静脉滴注           (5%葡萄糖注射液:不合.150ml(不合))       4、0.9%氯化钠注射液500ml+丹参注射液20ml静脉滴注。        用0.9%氯化钠注射液250ml+丹参注射液20ml静脉滴注        5%葡萄糖注射液250ml+丹参注射液20ml静脉滴注                     (0.9%氯化钠注射液,500ml(不合)) 以上有溶媒的不合,溶媒量的不合.    
  • 2007-06-30 12:12:58 · IP属地·中国|广东省|河源市
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PN不能加在糖水里面,因为葡萄糖进入人体后会分解成酸性物质,而PN是碱性,这样就会中和PN而使PN的效价大大的降低。
  • 2007-07-06 17:54:16 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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