发热是一种最为常见症状，在临床上几乎每天都能遇到，如何进行处理相信大家有各自方法和步骤，但是发热的形成机理和退热药物是如何作用，糖皮质激素为什么会退热等一系列实质性问题有待明了，由于本人知识局限，不能全面阐述所有问题，因此有待大家完善。
 1.什么是发热：发热是指机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍，致使体温升高超出正常范围。
 2.常见原因：引起发热原因很多，在临床上可将其分为感染性与非感染性两大类，其中以感染性最为常见。
 <1>、感染性发热：包括各种病原体如细菌，病毒，支原体，衣原体，立克次氏体，螺旋体，真菌，寄生虫等引起的感染，无论是急性，亚急性还是慢性，全身性还是局限性，均可出现发热的症状。
 <2>、非感染性发热：常见原因有大手术后组织损伤，内出血，大血肿，大面积烧伤，内脏梗死或肢体坏死，肿瘤，白血病，淋巴瘤，溶血反应，风湿热，血清病，药物热，结缔组织病，内分泌疾病，广泛性皮肤疾病，慢性心力衰竭，中暑，重度安眠药中毒，脑出血，自主神经功能紊乱。
  3.发热机制：
   <1>、由致热源性发热：绝大多数患者发热属于这一类原因，微生物病原体及其代谢产物，炎症渗出物，无菌坏死物质，抗原抗体复合物等作用于激活白细胞，致使白细胞产生和释放内源性致热源，这些内源性制热元性物质作用于人体体温调节中枢——下丘脑，通过增加产热减少散热而使体温升高。
    <2>、非致热源性发热：A、体温调节中枢直接受损——如楼脑外伤，出血，炎症等；B、引起产热过多疾病——甲状腺功能亢进，癫痫持续状态等；C、引起散热减少的疾病——如广泛性皮肤疾病，心力衰竭等；D、自主神经功能紊乱。
  4.发热临床的三个阶段及其表现：
   <1>、体温上升期：主要表现为疲乏无力，肌肉酸痛，皮肤苍白，畏寒或寒战等，这个时期有两种形式表现一是骤升型，体温常在数十分钟内达到39度或以上，常伴有寒战，小儿易伴有惊厥出现；二是缓升型，体温逐渐上升在数日内达到高峰，一般不伴有寒战。
   <2>、高热期：是指体温上升达到高峰之后保持一段时间，其持续时间长短可因病因不同而有差异。
   <3>、体温下降期：由于病因消除，使致热源的作用逐渐消除，体温调节中枢的体温调节点逐渐降至正常水平，产热减少，散热增加，致使散热大于产热，使体温降至正常水平。＜未完待续＞