在论坛上经常看到关于眩晕病的治疗,大多数都主张用利多卡因静脉滴注的方法来治疗眩晕患者。我认为，这种单一的治疗方法是很不全面的，甚至有时是错误的。众所周知，眩晕是临床上很常见的一组症状，而引起眩晕的原因又很多，因此，在治疗前首先必须弄清楚引起患者眩晕的可能原因，才能对症下药；远不是见到眩晕患者即给予利多卡因治疗这么简单。

　按照经典的观点，眩晕按性质可分为真性眩晕与假性眩晕；按病变的解剖部位可分为前庭系统病变引起的系统性眩晕，和非前庭系统病变引起的非系统性眩晕。前庭系统性眩晕又分为中枢性眩晕（脑性眩晕）、周围性眩晕和位置性眩晕。非系统性眩晕病变部位是前庭系统以外全身各系统疾病引起的眩晕，此类眩晕多无自身或外物旋转感觉，只是头昏、眼花或轻度的站立不稳，很少伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经系统症状。从以上眩晕的分类中可看出，我们弄懂患者属于哪类眩晕是正确治疗的关键。

　利多卡因是治疗心律失常的常用老药，主要用于治疗室性早搏、室性心动过速、室颤等。当然也可用于一些局部麻醉。稀释后的利多卡因溶液静脉滴注往往能有效地控制急性眩晕发作。问题是你有否考虑到引起该患者眩晕发作的真正原因是什么？另外，你是否考虑到该患者有没有使用利多卡因的禁忌症。比如患者已存在着严重的房室传导阻滞或室内传导阻滞，在没有进行心电图检查前，你盲目地使用利多卡因是非常危险的。对于一些暂时弄不清是中枢性还是周围性眩晕发作的患者来说，本人认为首选药物应该是对两类眩晕都有明显疗效的盐酸倍他啶（抗眩啶）。此药对儿童和嗜铬细胞瘤患者禁用；有哮喘、消化性溃疡者，孕妇慎用。而对于非系统性眩晕患者，则应治疗身体其他系统的原发病。当然，对于系统性眩晕患者都有必要做进一步的检查，以排除颅内器质性病变。期待大家有好的经验分享.