镇静止痛在小儿疝手法复位中十分重要。有时良好的止痛,疝可以自行还纳。 可以选择度冷丁或氯丙秦 1mg/kg.
当然如果触诊时疝的张力不高、较小的疝也可以直接复位。
复位前需注意与睾丸鞘膜积液鉴别。这一点很重要。
复位体位;仰卧,双膝屈曲外展位,以利于完全暴露腹股沟区。
一个家属固定头肩部,一个家属固定髋部,一个家属固定双膝并使外展。这很重要。 否则虽然镇静止痛,但复位时由于疼痛不适,小儿仍会扭动臀部,不利于复位操作。 操作者左手固定住内环处,右手捏住疝,象挤牙膏一样配合呼吸均匀挤捏。
操作要点是配合患儿呼吸均匀挤捏,将肠管内容物挤入,疝可自行复位。
而许多初学者往往以为是将疝出的组织挤入,极易造成负损伤。
手法复位操作时重要的是将肠管内的气体、肠液挤入。
不是强行挤捏肠管及疝内组织。 肠管内的气体、肠液挤入肠管远端,疝入的肠管仓瘪,会自行还纳。
这也是为什麽疝出肠管易复,而疝出网膜难复的道理。
复位后需留观,如腹痛、便血及时复诊。
复位不能勉强,对大于2 岁,或反复嵌顿者建议手术。只需高位结扎即可,且风险小。
小儿疝复位的核心是: 1、良好的镇静 2、正确的体位 3、正确的手法
发布于 2008-01-22 21:12:03 IP 属地·中国|山东省|聊城市
治小儿顽咳效方 3012评论
皮肤病图片大全(1000张之多) 2829评论
医生营生绝活---简方疗便秘 2647评论
新农合受益方排名 2604评论
小儿感冒咳嗽输液特棒的方子(我的临床经验常用方) 2379评论
2011年,新的一年,基层医生网每日红包继续!!! 2368评论
灌肠治愈儿童咳嗽的处方。 1704评论
孕妇牙疼怎么办? 1703评论
看看我治疗的小儿咳嗽处方. 1564评论
搽痔疮肿痛简效方 1551评论