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【安全用药】 中西药合用的注意事项
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(1)某些中西药结合治疗可达到“双管齐下”,增效减“毒”的效果,但有些中西药同时服用可产生一系列弊端,轻者降低疗效,重者导致药源性疾病; (2)中药石膏、珍珠母、磁石中均含有金属离子,若与卡那霉素、新霉素等抗生素联合应用会形成不溶性的盐类和络合物而影响其吸收; (3)中成药丹参片不宜与胃舒平合用。丹参能与胃舒平中的氢氧化铝形成不溶性络合物,不易被胃肠道吸收,从而降低疗效; (4)甘草不能与奎宁、麻黄素、利血平、维生素C并用。甘草酸可与这些西药发生沉淀。常用的含甘草的中成药有清心牛黄丸、十全大补丸、八珍丸、人参养荣丸、归脾养心丸、朱砂安神丸、补中益气丸、养心安神丸、止嗽定喘丸、橘红化痰丸、复方甘草片。与奎宁、阿托品、盐酸麻黄碱等多元环碱性较强的生物碱合用时,甘草酸、甘草次酸能与这些生物碱生成大分子盐类,产生沉淀,减少药物的吸收; (5)蜜炼川贝枇杷膏不能与感冒清并用。蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜,感冒清的退热成分与蜂蜜能形成复合物,减少药物的吸收速度,使退热作用减弱; (6)含有酸性成分的中成药如复方甘草片、保和丸、山楂丸、五味子丸、橘红丸、香砂平胃丸不能和碱性西药如氨茶碱、苏打片、胃舒平、氢氧化铝凝胶等碱性西药一起服用合用。因各自的酸性和碱性成分发生中和,会使疗效下降。如羚羊感冒片是碱性中成药,而复方阿司匹林(APC)是酸性中成药,两者合用后疗效降低; (7)含朱砂的疗效降低中成药(如磁珠丸、朱砂安神丸、仁丹、七厘散、苏合香丸、冠心苏合丸、六应丸、六神丸、七珍丸、安宫牛黄丸、紫雪丹等)与还原性西药如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服时,会产生溴化汞、碘化汞之类有毒汞沉淀,引起赤痢样大便,导致药源性肠炎; (8)含麻黄的中成药如大活络丸、人参再造丸、气管炎丸、气管炎糖浆、半夏露冲剂等不能与西药痢特灵、异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用。因单胺氧化酶抑制剂可抑制人体内的单胺氧化酶,使单胺类神经递质如去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺等不被破坏,而贮存于神经末梢内。当服用含麻黄中药时,麻黄中的麻黄碱不被破坏,随血液循环至全身组织,促使单胺类神经递质大量释放,可引起恶心、呕吐、腹痛、头痛、呼吸困难、运动失调、严重时可出现高血压危象和脑出血。

发布于 2014-06-30 11:40:18 IP 属地·中国|江西省|赣州市

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