最近接诊几例水痘患者，从患者的发病情况和临床表现需要和以下几种疾病鉴别，尤其现在多发的小儿手足口病！

诊断与鉴别

　　水痘的诊断标准 　　1．11～24天前有水痘接触史，前驱期极短或完全缺乏。 　　2．不同类型的皮疹，包括丘疹、疱疹及结痂常同时可以查见，各疹的大小均有差别。 　　3．疱疹位置肤浅，疹壁很薄，内含透明液体。 　　4．皮疹呈向心性分布。 　　 鉴别诊断 　　1．丘疹样荨麻疹 多见于小婴儿，各疹大小相仿，呈离心性分布，往往在四肢齐集一 起，疹壁较坚实，痒感显著，因而常见搔痕，反复出现也是它的特点。 　　 2．脓疱疹 晚期也有痂盖，但疹体较大，多见于年长儿的四肢，出疹过程与水痘完全不同，疱液可培养出细菌。 　　 3．单纯性疱疹 全身感染时可与水痘早期的水泡疹相混淆，但前者一般见于新生儿和免疫缺陷的小儿。 　　 4。手足口病 皮质呈离心性分布，在四肢远端和手足部位出现疱疹，不结痂，由柯萨奇A组病毒感染所致，多见于4岁以下的小儿。