
病人男性,47岁,农民。口腔及龟头处反复发生溃疡长达3个月之久。 患者原有高血压30年,BP 160-190 / 90-120 mmhg 。自觉身体无任何不适,平时身体强壮,体重90-100kg, 从事粮食经销买卖。多年来一直未曾服用降压之类的药物。 一年前的一天,突然感到头晕,走路向一边倾斜,右侧肢体发软伴吐字不清,前来我处就诊,经CT检查,确诊为左侧大脑腔隙性脑梗塞。当时血压200/115mmhg, 血糖5.9mmol/L.心率95次/分。血流变提示高血粘、高脂血症。患者拒绝住院。 门诊治疗: 给予20%甘露醇250ml iv gtt 连用5天 ,生理盐水250ml+血塞通(粉剂)400mg连用12天。 [/size]于用药的第5天,患者不听劝阻就开始从事体力劳动,治疗期间症状逐渐好转,并未发生其他异常。一周后患者诉说口腔内有溃疡,经检查在口腔下嘴唇粘膜有两处,舌尖及舌根处各有一处溃疡点。嘱患者不要吃辛辣食物,并给与口腔溃疡合剂(利多卡因+庆大霉素+维生素B2针剂+地塞米松),用药2天后,自觉症状好转。之后又诉说阴茎龟头及粘膜处有几处红点(溃疡),稍感疼痛不适,检查包皮及龟头无红肿,病损处与病人诉说一致。否认不洁性交史。嘱患者用洁尔阴清洗患处,外涂碘伏。口服罗红霉素分散片、甲硝唑。 期间我给他也换过几种方法(口腔溃疡我用过稀盐酸,溃疡散等),由于患者忍耐性较强,用药症状减轻就没再当回事,时轻时重,反反复复。半月后因输液治疗已结束,病人自觉症状已基本消失,但口腔溃疡及龟头溃疡依然如故。我嘱病人到大医院诊治。此后病人就没再来。 一年后,病人因头晕再次来我处就诊,闲聊中病人告诉我,他的口腔溃疡及阴茎龟头溃疡已经 好了,并说之后去了好几家医院,也做了很多检查,也没查出什么问题,先后也用过不少药,当地看口腔溃疡比较有名的私人诊所也看过,效果均不明显。最后他自己将一种常用口服药停服后,口腔溃疡及龟头溃疡全好了,至今已半年未在发生。停服的药物就是上述口服药其中的一个,究竟是那种药呢?请站友们猜一猜。同时敬请版主加分鼓励。 答案三天后公布。
发布于 2014-06-28 19:38:46 IP 属地·中国|河南省|�?封市
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