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一例药物引起的口腔及龟头溃疡病例请您参与
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病人男性,47岁,农民。口腔及龟头处反复发生溃疡长达3个月之久。 患者原有高血压30年,BP 160-190 / 90-120 mmhg 。自觉身体无任何不适,平时身体强壮,体重90-100kg, 从事粮食经销买卖。多年来一直未曾服用降压之类的药物。 一年前的一天,突然感到头晕,走路向一边倾斜,右侧肢体发软伴吐字不清,前来我处就诊,经CT检查,确诊为左侧大脑腔隙性脑梗塞。当时血压200/115mmhg, 血糖5.9mmol/L.心率95次/分。血流变提示高血粘、高脂血症。患者拒绝住院。 门诊治疗: 给予20%甘露醇250ml iv gtt 连用5天 ,生理盐水250ml+血塞通(粉剂)400mg连用12天。 [/size]于用药的第5天,患者不听劝阻就开始从事体力劳动,治疗期间症状逐渐好转,并未发生其他异常。一周后患者诉说口腔内有溃疡,经检查在口腔下嘴唇粘膜有两处,舌尖及舌根处各有一处溃疡点。嘱患者不要吃辛辣食物,并给与口腔溃疡合剂(利多卡因+庆大霉素+维生素B2针剂+地塞米松),用药2天后,自觉症状好转。之后又诉说阴茎龟头及粘膜处有几处红点(溃疡),稍感疼痛不适,检查包皮及龟头无红肿,病损处与病人诉说一致。否认不洁性交史。嘱患者用洁尔阴清洗患处,外涂碘伏。口服罗红霉素分散片、甲硝唑。 期间我给他也换过几种方法(口腔溃疡我用过稀盐酸,溃疡散等),由于患者忍耐性较强,用药症状减轻就没再当回事,时轻时重,反反复复。半月后因输液治疗已结束,病人自觉症状已基本消失,但口腔溃疡及龟头溃疡依然如故。我嘱病人到大医院诊治。此后病人就没再来。 一年后,病人因头晕再次来我处就诊,闲聊中病人告诉我,他的口腔溃疡及阴茎龟头溃疡已经 好了,并说之后去了好几家医院,也做了很多检查,也没查出什么问题,先后也用过不少药,当地看口腔溃疡比较有名的私人诊所也看过,效果均不明显。最后他自己将一种常用口服药停服后,口腔溃疡及龟头溃疡全好了,至今已半年未在发生。停服的药物就是上述口服药其中的一个,究竟是那种药呢?请站友们猜一猜。同时敬请版主加分鼓励。 答案三天后公布。

发布于 2014-06-28 19:38:46 IP 属地·中国|河南省|�?封市

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非甾体消炎药和磺胺药物易引起口腔溃疡和龟头溃疡,楼主提供这个病例可能是阿司匹林惹的祸。
  • 2014-06-28 20:13:55 · IP属地·中国|山西省|运城市
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两边跑才是。。。。。。:ddv
  • 2014-06-28 20:33:14 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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综上所述,阿司匹林片应该是引起口腔,生殖器溃疡的主要药物
  • 2014-06-28 20:53:44 · IP属地·中国|江苏省|淮安市
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是阿司匹林引起的
  • 2014-06-28 20:55:48 · IP属地·中国|福建省
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很明显是苯磺酸氨氯地平片过敏!当时一服用出现这过症状就应当考虑这个药。这个药也就在这个‘‘磺“字上。
  • 2014-06-28 21:15:29 · IP属地·中国|四川省|广安市
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患者血糖有没有测试?
  • 2014-06-28 21:19:50 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市
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苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂。不良反应有: 氨氯地平具有较好的耐受性。在安慰剂对照的治疗高血压或心绞痛的临床试验中,最常见的 不良事件是:潮红、疲劳、水肿、...... 过敏反应罕见,包括瘙痒症、皮疹、血管源性水肿和多形红斑。高度怀疑是苯磺酸氨氯地平引起的罕见过敏反应。
  • 2014-06-28 21:39:12 · IP属地·中国|甘肃省|兰州市
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说的悬呼,不太可能。
  • 2014-06-28 21:40:28 · IP属地·中国|河南省|周口市
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本帖最后由 szx 于 2014-6-29 06:28 编辑   长期服用降压药可引起口腔病变,以钙离子阻滞剂最为常见,硝苯地平是钙离子拮抗剂中导致牙龈增生作用最为肯定的药物,此外,氨氯地平、维拉帕米等也有类似作用。临床中有此继发感染而拔牙者且不知其因者有之。 当长期服用降血压药物有慢性牙病者或慢性牙病者有无长期服用降血压药物史对诊断非常有帮助,并非眼、口、生殖器溃疡都是丝绸之路病。 降压药引起的性功能障碍和口腔疾病等副反应应引起医生的重视。
  • 2014-06-28 21:46:33 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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个人感觉是阿司匹林,非甾体消炎药引起局部过敏水肿溃疡的例子经常碰到,我曾见过一例诉眼皮痒,治疗半年无效来诊的,停用阿司匹林后痊愈
  • 2014-06-28 22:31:01 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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