首页
小儿哮喘要慎用氨茶碱
关注者
1
被浏览
2406

传统的止喘药氨茶碱,医疗上应用得十分普遍,具有确切的止喘效果,可是它对于小儿哮喘来说,应用时则应慎之又慎,因为氨茶碱的治疗剂量和中毒量非常接受,用量稍有不当就容易发生中毒,理想的做法是针对不同的患者制定个体化给药方案,用药后实施临床药物监测,这样既可确保治疗效果、又比较安全,但目前大多数医疗单位尚不具备药物检测条件,无法掌握患者的血药浓度,因此,为了避免小儿使用氨基碱发生中毒,最保险的办法只能是慎用氨茶碱,如果必须应用,也要严格掌握适应症,精确计算给药剂量,并应由医生严密观察病儿的病情变化。   为了尽快地达到平喘效果,临床上有时采用静脉注射氨茶碱,但注射速度宜缓慢,稍快则会出现中毒症状,尤其用于小儿时更易发生,因小儿机体解毒功能、排泄功能尚未完善,剂量稍有出入即会中毒,严重者危及患儿生命,两岁以内的婴幼儿,出现问题的可能性最大,应特别注意,不宜静脉注射。急性中毒反应表现为患儿高度烦躁、发热、出汗、频繁呕吐,甚至吐出血样秽物,紧接着会出现心动过速、脱水、休克等症状,严重者会因合并惊厥或脑水肿、昏迷而导致死亡。   氨茶碱一旦使用后,如果发现患儿烦躁不安,就应引起高度的警惕,切勿麻痹大意,以便在药物中毒的初期及时停药和采取救治措施。年龄较大的孩子,如因病情较重,确需静脉注射氨茶碱时,速度一定要非常缓慢,并应密切注意观察。   万一发生病儿药物中毒,应立即采取急救措施,在治疗上除给予镇静、退热、止吐、抗休克等处理外,可静脉注射滴注10%葡萄糖注射液和维生素c。如果是口服氨茶碱引起的中毒,在4小时内应给予及时洗胃以减少其吸收。总之,对于哮喘患儿选用氨茶碱治疗时,应持慎重态度、权衡利弊,如果能用其它药物进行治疗则不一定选用氨茶碱,以防不测!!!!!!!!!!!!!!!!!!

发布于 2008-01-27 12:04:49 IP 属地·中国|四川省|遂宁市

11条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
11条评论
10岁以下小儿我从不敢用氨茶碱。小心为好。谢谢提醒。
  • 2008-02-08 21:01:59 · IP属地·中国|江苏省|连云港市
    回复 0点赞
小心为好。谢谢提醒。
  • 2008-02-12 11:37:15 · IP属地·中国|四川省|遂宁市
    回复 0点赞
谢谢。学习了。
  • 2008-02-13 11:06:02 · IP属地·中国|山西省|运城市
    回复 0点赞
关于这个问题,在不同的论坛看到过,也发表过个人观点:“比较安全有效”。年前,有个2月的孩子,根据病史描述孩子有喉喘鸣,最近几天喘息加重,但孩子一般情况可以,喘憋不明显,查体:呼吸平顺,面口唇无紫绀,肺部听诊不仅有吸气性喉传导音,呼气呼气时罗音都很多,而且除了干罗音有湿罗音,拍胸片提示支气管炎,以毛细支气管炎收入院,给予氨茶碱4MG/KG,滴完大约1小时,夜班医生电话反映孩子突然喘憋,我说怎么可能,孩子是我接诊处理的,刚毕业的研究生在科室学习,协助值班医生处理了,之后没找我,次日早上,我问当班的当时情况,说考虑心衰,用速尿和立其丁后缓解了,没疑问。交班之后去查房,孩子很好,精神活泼,肺部罗音明显减少,离开病房问当时的在场大夫,我说心衰的诊断值得怀疑,第二天晚上依然发作,过后孩子一切如常,第三天,孩子滴完氨茶碱早,我还没走,大约下午5点,家长说孩子又和以前一样,过去看,是惊厥!经过吸氧镇静很快缓解,而且停了之后,再没发作。几天之后,一个4个月的喘息的孩子,在首次静滴氨茶碱的过程中(剂量同前,大约滴到过半)孩子发作惊厥。家长的态度可以想象! 这么频繁的药物反应,电话问药剂科,是否是新进的药物(考虑产品质量问题),回答是很早以前的,最近没进。 借鉴:虽然用药对症、剂量正确,个体差异太大,一定注意观察!而且小婴儿更加慎重!
  • 2008-02-17 21:56:32 · IP属地·中国|山东省|青岛市
    回复 0点赞
原帖由 永远的体会 于 2008-2-17 21:56 发表 http://xcys.5d6d.com/images/common/back.gif **** 本内容被作者隐藏 ***** 的确,我虽然没遇到惊厥反应的患儿,但遇到几例过度兴奋的,当时氨茶碱是按照3mg/KG 使用的,小儿输液回家后就是不肯睡觉,但无哭闹,家长担心,呵呵,解释半天,结果第二天停止使用后未再出现。 所以,很赞同永远的体会提出的“注意个体差异”,谢谢!
  • 2008-02-17 22:17:30 · IP属地·中国|山东省|德州市
    回复 0点赞
学习了。:ws :ws
  • 2008-03-18 13:35:06 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
    回复 0点赞
;tx ;tx 我不敢用;tp ;tp
  • 2008-06-16 22:11:50 · IP属地·中国|山东省|聊城市
    回复 0点赞
是的注意,我一般用喘定。
  • 2008-06-17 18:46:10 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
    回复 0点赞
我一般也不用,:kx
  • 2008-07-11 07:54:24 · IP属地·中国|江苏省|淮安市
    回复 0点赞
比较危险,一般不用
  • 2008-07-11 22:48:31 · IP属地·中国|广东省|惠州市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者