高血压合并哮喘或慢性阻塞性肺病病人，应在医生的指导下、选择既能降低血压，又能降低肺动脉压，松弛支气管平滑肌、减轻支气管平滑肌痉挛和改善通气功能等的降压药。? 1.钙拮抗剂〓钙拮抗剂为高血压合并哮喘病人的首选药，具有松弛支气管平滑肌、解除支气管平滑肌痉挛、降低肺动脉压和改善通气功能等作用。常用药物有：硝苯地平（心痛定），每次1片（10毫克），每日3次；硝苯地平控释片（拜新同），每次1片（30毫克），每日1次；尼群地平（落普思），每次1片（10毫克），每日2~3次口服。? 对心跳偏慢的高血压伴哮喘病人，还可选用：非洛地平（波依定），每次1片（5毫克），一日1次；尼卡地平（佩尔地平），每次1片（40毫克），每日2~3次口服。? 对伴有肺心病、右心功能不全的哮喘病人，可选用氨氯地平（络活喜），每次1片（5毫克），每日1次口服。在服用期间，可能有面部潮红、心跳加快、踝部水肿等不良反应。? 对心跳偏快的高血压伴哮喘病人，可选用的药物有：维拉帕米（异搏定），每次1片（40毫克），每日3次；异搏定缓释片，每次1片（240毫克），每日1次；地尔疏〓（恬尔心），每次1片（30毫克），每日3次；地尔硫〓缓释胶囊（合贝爽），每次1粒（90毫克），每日1次口服。有心脏传导阻滞、心动过缓者禁用此类药物。? 2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂〓此类常用药物有：氯沙坦（科素亚），每次1~2片（50~100毫克），每日1次；缬沙坦（代文），每次1~2片（80~160毫克），每日1次；依贝沙坦（安博维），每次1片（150毫克），每日1次口服。此类药偶可致高钾血症。? 3.α-受体阻滞剂〓如哌唑嗪（脉宁平），首剂为0.5毫克，临睡前服，以后每次0.5毫克，每日2~3次；或特拉唑嗪（高特灵），首剂为0.5~1毫克，临睡前服，以后可增至每次5毫克，每日1次口服；或多沙唑嗪（必亚欣），首剂为1毫克，临睡前服，以后每1~2周递增1~2毫克。此类药可有体位性低血压等不良反应，服药期间，应尽量避免夜间起床，以防发生意外。? 4.慎用或禁用的药物? （1）β-受体阻滞剂：服用后可加重支气管平滑肌痉挛，导致哮喘发作，应禁用。特别是非选择性β-受体阻滞剂，如普萘洛尔（心得安）等的服用。? （2）利尿剂：如噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪（双氢克尿噻），速效利尿剂呋噻米（速尿）等应慎用。因为这些药物会使痰液黏稠度增加，使痰液难以咳出，加重呼吸道阻塞。? （3）血管紧张素转换酶抑制剂：有些高血压伴哮喘病人，在服用含有巯基的卡托普利（开博通）后，会引起剧烈的干咳，对慢性阻塞性肺病病人不利，应慎用。? （4）中枢性降压药：如可乐定，口服每次1片（75微克），一日3次，可有水钠潴留或体位性低血压等不良反应，老年人慎用。