相关检查----------腹部B超 初步怀疑---------泌尿系结石? 初步用药--------碎石. 中医辨证-----------寒凝气滞....................

检查；B超 血、尿常规 怀疑；肾结石 用药；抗菌素，解痉 镇痛 中医辩证；肝胆湿热 胁痛 湿热蕴结肝胆 肝胆疏泻失常 肝胆之经脉循行两胁故发胁痛。舒肝利胆、清热

相关检查: 1,尿液检查 2 X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影 ，可确定结石的部位有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值 　　3 B超在结石部位可探及密集光点或光团 初步诊断:泌尿系结石 初步用药: 　　1．解痉止痛： 　　2．指压止痛： 　　3．皮肤过敏区局部封闭： 　　 　　非手术疗法 　　非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米周边光滑、无明显尿流梗阻及感染 　　 大量饮水：增加尿量冲洗尿路促进结石向下移动， 　　 　　中医辩证: 理气活血,通淋排石

肾叩击疼-----肾结石？ 年龄44岁，月经不正常，------------更年期综合症？ 期待答案！！！

如果我是接诊医生首先考虑肾输尿管结石，依据是左侧季肋疼痛剧烈，肾区扣击痛，季肋处疼痛明显，有固定点。其次考虑肠痉挛，肠涨气依据是近２０余天来大便日１－２－３次不等，大便泻后不爽 。苔黄滑．脉象细促．有大肠湿热表现，由进食凉食引起。 应进一步做B超，X线，血尿便常规检查。 用药：解痉止痛，利尿排石。或温中散寒，清利大肠湿热。

1.血压忽高忽低经常波动------ 这次测是１１０／９０mmhg。 2.月经不正常几个月一次，量不多色紫暗，经期１天------月经不调，量少。 3.近２０余天来大便日１－２－３次不等，大便泻后不爽-------湿 4.舌质灰暗，苔黄滑．脉象细促-------阳虚水湿不化 5.中午因食一橘子瓣下午出现左侧腹胀，没有在意，晚间出现左侧季肋疼痛剧烈，发冷----饮食刺激 6.肾区扣击痛，季肋处疼痛明显，有固定点----------从部位看主要是胃，脾，左肾及结肠的问题。虽有肾区叩痛但既往无相关结石病时，反而有大便不爽病史。 所以，考虑泌尿系结石的同时，还要排除肠道的问题。 进一步检查：血尿常规， B 超， 心电图，血尿淀粉酶。 用药：止痛，K3, 654-2 等。

输尿管结石，B超排查！

感谢大家的热情跟贴。 就一句痛有定处、结石的解释可以第一位的想到，难道没有别的疾病？消化道、泌尿系统、妇科、神经？我的原意是大家不是讨论此病症的答案结果，而是由此大家能考虑到什么疾病可以诱发此症状。 大家不要局限于以上各位楼主的回复，你还能考虑到哪些疾病？请积极跟贴。 注：竟岚的积分不是因为他的答案而是他分析的延伸和能抓住重点。值得我们学习。 欢迎大家积极参与。

其实大家分析的都是内脏疾患。 还应该想到：季肋软骨炎、无疹性疱疹。 中医应该属于肝的疏泄失常，因为肝的循经和西医的解剖是不成正比的。中医有左肝右肺的说法。在此应该想到是气滞血淤。 用了点止痛药、配合逍遥丸、三七片治疗后疼痛明显减轻。 第2天患者出现低热，疼痛已不甚。要求点滴。 当时用药考虑 炎性病变和疱疹所以用了 先锋B舒巴坦和阿昔洛韦 点滴完起身回家忽然感到心悸气短，脉短促、无恶心呕吐，但是出汗。休息片刻好转但是不能活动。由此请分析此症状是由那些因素引发？你的治疗用药？

为什么不考虑心绞痛？！ 以夜为主，痛有定处，再加舌脉，中医证属气滞血瘀，应以血府逐瘀汤稍佐疏肝清利湿热之品。