患者男，59岁。有糖尿病病史8年，近2年常服消渴丸治疗。因感言语不清，右侧肢体无力1天，晚7点既卧床休息，次日晨起时家人发现 其意识不清，查，浅昏迷，两侧瞳孔等大，光反应迟钝，四肢肌张力低，心肺听诊无异常，右侧巴彬斯基征阳性，初步诊断为：（1）左侧脑血栓；查血糖同时给予0。9%盐水+维闹路通0。5静滴，20分钟后血糖1。7。更正诊断低血糖昏迷立即静推50%葡萄糖40毫升 ，患者随之清醒。继以10%葡萄糖500毫升静滴 。2小时后患者完全好转。自诉昨晚睡前照常服用消渴丸10粒。 中青年低血糖表现为交感神经兴奋症状，如出汗，心悸，饥饿等。而老年人低血糖表现为神经功能障碍，可表现为局灶性经病变，偏瘫，失语，也可出现意识障碍，大小便失禁，或精神及行为异常，这些表现与脑血管意外引起的昏迷相似诊断起来易与混淆。 作为基层医生1对昏迷患者应详细询问病史，认真进行体格检查，全面分析病情，明确诊断，合理治疗。2，凡有精神症状和意识障碍的老年患者应将血糖做为必查项目，以减少误诊误治。3，告戒老年糖尿病患者在服用消渴丸时，应注意有效成分，不可服药过量，服药期间定期复查血糖，适时合理调整用药量，避免发生低血糖。