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求助机械性肠梗阻的中药治疗方案
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先说两个病例: 1 男患,45岁,公司经理 汉族。因腹胀,暖气,口苦,恶心伴呕吐一周求治。该患者便秘三天后,感腹胀,暖气,口苦,恶心无呕吐,至今一周无大便,一周过后呕吐一次,为胃内容物,无臭味,感腹胀加重,自述这一周基本上没有进食,没有食欲,肛门没有排气。稍感倦怠。无头痛,头晕。心慌,气短。既往有过结肠炎病史,余无特殊。查体,T36.5 HR88次 血压130/80mmhg 精神稍差,心肺(-),腹部稍膨隆,全腹压痛(+),以右下腹明显,无反跳痛,腹肌紧张不明显。余无异。外院给予头孢噻肟,654-2,吗丁啉等治疗,患者感症状加重。处理意见:这个病人我直接要他到医院灌肠去了。2周后再次碰到他,告诉我灌肠当天就舒服了,但是还是在医院里住院接近7天才出来。 这个病人我当时考虑良久,因他是一个星期才到我这里,如果说该病人3天或更早到我这里,我有没有办法让其大便通畅,减少其痛苦,本人也查了一些资料,都是些润肠通便的方法,本人以前也试过,效果不明显 在此向各位老师请教。 机械性肠梗阻属胃肠功能紊乱,治疗之余 我一般要求病人尽量的做到生活有规律。本人也接触了些,有些病例确实整的比较麻烦。 无独有偶,本人今天又碰到一例:
2 男患 43岁,司机。因腹胀,暖气,口苦,恶心3天求治,该患3天没解大便同时肛门没排气。感腹胀,暖气,口苦,恶心,没呕吐。进食量很少。既往也有过结肠炎病史 查体,除腹部稍膨隆,全腹压痛(+),无反跳痛,腹肌紧张不明显外 余无异。 该患在外院也给与消炎解痉 胃动力(多潘立酮)等处理,同样感症状加重。处理意见:5%糖500毫升+50%糖40毫升+Vc2.0+Vb6200毫克+氯化钾10毫升+地米10mg;5%糖250毫升+ 奥美拉唑40毫克;0.9%盐水250ml+阿米卡星0.4 +氯化钾5毫升;静滴完后,病人居然大便一次,感觉舒服多了。 有下面几个问题,和大家一同探讨

1 机械性肠梗阻最好不要随便用解痉止痛,胃动力类的药,不知道大家是否有同感。 2患者早期大便不通,有什么好的润肠通便的方法?中药咱不懂,求助各位老师。

发布于 2014-07-13 21:49:49 IP 属地·中国|广东省|广州市

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小生说的不知对不对,可以给病人口服四磨汤或者口服蓖麻油,以前我也遇见过,年轻病人,肚子疼的难受,输液治疗后仍不行,没办法我随病人又去医院做检查,是夜里的后半夜,后来开了两支篦麻油口服,大便后就没事了
  • 2014-07-13 22:30:58 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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本帖最后由 等风来 于 2014-7-14 09:25 编辑 C_r` 发表于 2014-7-13 22:30 static/image/common/back.gif 小生说的不知对不对,可以给病人口服四磨汤或者口服蓖麻油,以前我也遇见过,年轻病人,肚子疼的难受,输液 ... 非常感谢你的回复,蓖麻油是大戟科植物蓖麻的种子所榨取的脂肪油。味甘、辛,性平,有毒;具有滑肠、润肤的功效。主治肠内积滞、腹胀、便秘、疥癣癣疮、烫伤等症状。口服蓖麻油应该是一个简单有效的方法。记住了,再次感谢! 四磨汤的作用 通过比较 四磨汤对正常小鼠的胃排空及肠推进运动均起到明显的促进作用, 但其促胃排空作用较莫沙比利弱, 而对肠推进运动的促进作用与莫沙比利相比则无显著性差异。结论显示四磨汤具有加快胃排空及促进肠蠕动作用。同时四磨汤行气而不耗气,有邪正兼顾之妙,学习了啊 !
  • 2014-07-14 09:17:40 · IP属地·中国|广东省|广州市
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从楼主提供两个病例来分析,是由于大便干燥壅塞在结肠或乙状结肠,引起胃肠功能紊乱而出现上述症状,只要将大便排出这些问题即可解决。 建议口服液体石蜡100到200毫升口服或给予灌肠。
  • 2014-07-14 09:32:54 · IP属地·中国|山西省|运城市
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帮主 发表于 2014-7-14 09:32 static/image/common/back.gif 从楼主提供两个病例来分析,是由于大便干燥壅塞在结肠或乙状结肠,引起胃肠功能紊乱而出现上述症状,只 ... 感谢回复!
  • 2014-07-14 10:36:05 · IP属地·中国|广东省|广州市
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轻的用油行,重的把白糖用谅水绞成糊状喝,能喝多少就喝多少,然后在门上搭掋鲁遥,拉出来后再口服加味逍遥丸,是肝脾不合引起的。
  • 2014-07-14 12:51:58 · IP属地·中国|内蒙古|兴安盟
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3364613338 发表于 2014-7-14 12:51 static/image/common/back.gif 轻的用油行,重的把白糖用谅水绞成糊状喝,能喝多少就喝多少,然后在门上搭掋鲁遥,拉出来后再口服加味逍遥 ... 感谢你的回复,应该是好方,只是没有完全搞懂,谢谢你!
  • 2014-07-14 16:34:20 · IP属地·中国|广东省|广州市
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中药用大承气汤
  • 2014-07-28 16:46:16 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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