室颤

2、3.AVF.V4\V5V6ST弓背向下抬高，有连续的QRS宽大畸形T波倒置。如果临床上出现呼吸困难，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心间遥远，颈静脉怒张，脉压缩小，X线烧饼心外形，就是心包炎伴阵发性室速。查心肌酶与注意与心梗相鉴别。

试着分析一下 第一幅图： 完全性左束支阻滞+左后分支阻滞 第二幅图：2度2型房室传导阻滞+完全性左束支阻滞。感觉心电图还很陌生，期待楼主的答案！

本帖最后由 绿州胡杨 于 2014-7-17 11:34 编辑 5061450615 50616 由于本图无相关病史，在考虑心电分析时难免就图论图脱离临床。窦性P波规律出现，PR间期固定，QRS-T波分两种形态，宽大畸形的QRS-T波群标肢导联标一标二标三呈大R切记型，V1V2导联呈小r宽S型，V5导联呈大R切记型。并伴有继发ST-T改变。可确定为左束支阻滞。余下窄QRS波群呈正常形态。第二幅图中间有一短阵心率增快，QRS波群增宽，呈现左束支阻滞形态。其波群前均有相关P'波。突发突滞且P'波形态不同于窦性P波，可确定为短阵房速。下壁导联窄QRS波群后J点抬高伴轻度ST段上台，上抬幅度不超过0.1mv考虑早期复级综合征为正常波形的变异。 从上述两张图上可以看出，左束支阻滞样图形间歇出现，无正常规律可循。不同于频率依赖性束支阻滞。可诊断间歇性左束支阻滞既二度二型左束支阻滞。 诊断；窦性心律，短阵房速，二度二型左束支阻滞，可疑J点抬高早复极综合征带排。