老年男性，66岁。因为牙龈脓肿来诊，给予替硝唑0.8，5%葡萄糖250毫升，洁霉素2.4静点地塞米松10毫克，安痛定4毫升肌注，输液后发现站立费力，手活动不灵活。当时考虑药物不良反应（洁霉素造成肌无力），不排除地塞米松造成的低钾，脑血管待除外？检查双下肢无力明显，反射减弱，上肢感觉活动不灵活。当时血压比较高，180/100，给予卡托普利口含。氯化钾20毫升口服，3个小时后缓解，但还没有完全恢复，由于病人是我岳父，所以决定暂时观察。 第二天停用洁霉素，改用青霉素皮试阴性后800万，盐水250毫升地塞米松10毫克输液，输液前口服氯化钾10毫升，其他没有变，输完液后腿仍显没有力，比昨天显轻。第三天停用地塞米松。症状没有出现。所以是药物引起的无疑。 讨论病人以前有低钾病史，葡萄糖与地塞米松使缺钾加重。洁霉素有神经肌肉接头阻滞作用，副作用贴加使症状加重，以前也经常这么用，没有出现明显副作用，可能与特异性体质有关，发帖引起大家注意。