治咳三步曲

咳嗽是冬春季节的常见病和多发病，尤其是在基层，更为多见。回顾十几年的经验，多不出表、宣、下三法，故称咳三步曲。 第一步，多由外感引起，咳嗽兼发热、恶寒，流清涕，首选三拗汤加海蛤壳：麻黄20克 杏仁15克 甘草15克 海蛤壳30克 加水1200毫升，煎取400毫升，分三次温服。（此为成人用量，小儿酌减）一般一至二天，即愈。以解表止咳为主，故称表法。 第二步，若服上方不愈，或虽减轻而不彻底者，改止嗽散合金沸草散改为汤剂，方药用量略，二至三剂即愈。以化痰宣肺镇咳为主，故称宣法。 第三步，咳嗽连用以上二方不愈者，我便使用下法，痰稀薄兼胸疼者用十枣丸；痰粘稠而黄者用礞石滚痰丸。十枣丸的制法：大戟、甘遂、芜花按3：2：1的比例，共为细末，枣泥和为丸，每丸干重1克左右，成人服三丸，小儿服一丸。礞石滚痰丸的制法：黄芩四两 甘遂半两 金礞石一两 大黄二两，共为细末，装0号胶囊，每粒0.6克，成人服3-5粒，小儿1-2粒，每天一次，或隔日一次。小儿不能服胶囊，可将药末掉出来，直接服散。 虽说是三步曲，第一方甘淡无味，第三方量小，均宜于小儿服用，第二方味苦涩，小儿服用，有一些困难，对大部分小儿，通常不用第二步，第一步不愈者，直接上第三步。 这只是个人的一点不成熟和经验，咳嗽虽是小病，也没有万能的方子。若遇以上方法不能治愈的病例，引用仲景的一句话“观其脉症，随证治之”好了。