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退烧针你在用什么药?
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    发热可以说是我们基层医生最常遇见的一个疾病症状,很多患者来就诊第一主诉就是发热乃至高热,普通发热我们不难处理,大多是以口服药物退热为主。但是对于高热首先还是要肌注退热的,虽然发热只是人体对疾病的一个反应,但是因为高热会对机体带来损害,比如损害大脑、高热惊厥等。因此我们接诊时可能先要肌注一针退热药。在我们开始记事的时候,那个年代退热药主要是安乃近注射液和复方氨基比林注射液。但是随着医学的发展,一些药物的副作用已被我们重视,因此用药追求安全第一。安乃近注射液已经慢慢退出,复方氨基比林注射液近年来因为个体药物反应出现较严重的损害,比如前段时间电视台报道记住复方氨基比林出现剥脱性皮炎,也越来越被大家重视。其余比如肌注柴胡,地塞米松等都有使用,认为相对安全。
     本贴之目的,是希望大家跟帖反应你认为安全有效的肌注药物,以及不用某些退热药的原因,以促进我们基层医生规范用药,降低风险。回复精彩者将获加分鼓励。

发布于 2014-07-19 20:10:02 IP 属地·中国|安徽省|安庆市

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本帖最后由 帮主 于 2014-7-19 21:31 编辑 按照正规医疗行为来说,最为常用的退热药为非甾体消炎药莫属,其中药典首选是对乙酰氨基酚的系列制剂<包括片剂,胶囊剂,颗粒剂,栓剂等>,次选布洛芬系列制剂<包括普通片剂,缓释制剂,混悬剂,颗粒剂等>,最后水杨酸类中的阿司匹林<但不适用于儿童>。 现在临床上肌注常用的退热药物主要有氨基比林,复方氨基比林,安痛定,柴胡注射液,还有一部分用到赖氨匹林; 在基层医疗实践过程中,为了实用和急功近利的目的,相信几乎每一个从业人员都程度不同在应用非甾体消炎药<氨基比林,安痛定>和糖皮质激素<地塞米松>组合在一起,用于各种原因引起的发热的治疗,一是疗效满意是否肯定那倒是另外一回事,二是可以获得技术精湛好名声。 本人在处理各种原因引起的发热病例时,最为推崇是口服用药,其一是安全二是有效,成人首选尼美舒利片剂或颗粒剂,儿童首选布洛芬的系列制剂,以混悬剂和颗粒剂为常用。
  • 2014-07-19 20:58:51 · IP属地·中国|山西省|运城市
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退热的注射剂主要是复方氨基比林,偶然也有使用柴胡针,安乃近在多年以前也使用过,肌注以后疼痛厉害,出汗较多,后来就放弃了。如果挂点滴,根据情况也会加一些地米,退热和缓解临床症状会更快一些。每年使用复方氨基比林起码5件以上,一件就是300盒,在使用该药这20多年里(也包括一些头痛、肌肉痛之类的患者使用),偶尔遇到过皮肤过敏的,其他情况的没有发现,当然在打针之前都会询问一下,有没有什么药物过敏的,如果有相关药物过敏的患者,就不用了,我觉得复方氨基比林注射液,还是很好用,相对其他退热药来讲,能够预期效果,性价比特别高,所以,我推崇使用复方氨基比林注射液退热。
  • 2014-07-19 21:00:43 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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在基层谁管你用什么药?只要能治好病就是好医生。 所以现在医生不好做。
  • 2014-07-19 21:37:36 · IP属地·中国|福建省|泉州市
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口服的成人尼美舒利。儿童扑热息痛或布洛芬。输液成人赖氨匹林。儿童的氨基比林直肠灌注。
  • 2014-07-19 22:13:23 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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38.5以下采用口服退热,可选用伤风冲剂、布洛芬混悬液等等,38.5以上时间允许采取静脉滴注、可用清开灵、皮质激素等等,时间不允许的采用肌注复方氨基比林+地塞米松,肌注后严密观察30分钟。患者是小儿的根据发热时间长短、有无惊厥史酌情使用清开灵和小儿奇应丸等等药物。
  • 2014-07-19 22:22:37 · IP属地·中国|安徽省|滁州市
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帮主 发表于 2014-7-19 20:58 static/image/common/back.gif 按照正规医疗行为来说,最为常用的退热药为非甾体消炎药莫属,其中药典首选是对乙酰氨基酚的系列制剂 ... 口服往往不适用于胃溃疡或者有胃病的患者,遇到这样的患者,你还能接着让患者口服此类退热药物吗?
  • 2014-07-20 09:31:10 · IP属地·中国|河南省|许昌市
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成人发热一般口服药即可解决,小儿 为了安全起见 一般我采用肌注柴胡 口服布洛芬颗粒 或小儿退热栓 灌肠效果也不错 家长都可以接受的
  • 2014-07-20 09:36:05 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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首先复方氨基比林注射液啊
  • 2014-07-20 09:37:56 · IP属地·中国|河南省|许昌市
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我大部分(98%以上)的发热病人不肌注退烧针。以口服为主,10以下首选退热栓,此选布洛芬类,再选克感敏。大人首选对乙酰氨基酚片,此选克感敏片,再选尼美舒利片。同时都在配合物理降温。输液的话,发热在39度以上的话偶尔也使用激素的。
  • 2014-07-20 11:02:06 · IP属地·中国|山西省|吕梁市
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一般2支安痛定+2支柴胡+2毫克地塞米松肌注,输液用赖氨匹林1.8克,口服安乃近1克,尼美舒利颗粒2代效果特好。千万记住补水,中病即止。
  • 2014-07-20 11:17:25 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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