:36度，血压130/80mmhg,腹肌无明显紧张，整个右下腹压痛，无固定点，右肾区叩痛，无恶心，呕吐，无尿频，尿急。考虑：1，泌尿系结石？2，急性阑尾炎？因患者疼痛厉害，又是老年患者，我没有接诊，怕应用药物掩盖症状，耽误病情，嘱家属到县医院检查治疗。3小时后病人返村，家属说"到了县医院，病人疼痛缓解了“。检查结果无泌尿系结石，县医院医生考虑急性阑尾炎，因没什么大事，家属愿回村治疗。县医院医生开方：0.9%NS250ml.头孢哌酮舒巴坦钠4.0. 0.2%甲硝唑250ml.5%GS250ml.V-C3.0. 静点。回家后即用药，期间患者病情又复发，疼痛一晚没睡。第二天病情无缓解，嘱其家属还是到上级医院治疗，以免耽误病情。到医院后更换抗生素及对症治疗，具体药物不详，用药两天疗效不佳，遂联合会诊：因患者有风心病病史，考虑：血管内栓子脱落引起血管堵塞导致疼痛？随即应用纤溶酶及对症治疗，病情得到控制，但医院最终没有确诊。本人觉得此病例在基层颇有意义，故此发上来供各位同行参考，希望各位同仁在以后的临床中如遇到此类病人能多一条思路，一点愚见，望不要见笑。