（一）肝实 1.疏肝散郁法 本法临床常用于肝气郁结的患者，从治疗机理上讲，郁结与舒散而言是相对的，结者宜舒，郁者宜散，常见于乳房胀痛、腰背疼痛、咽部异物梗阻感、或经前乳胀、或有硬块，以及经行或经前少腹胀痛，月经不调、痛经、症瘕或缺乳等病。常用代表方剂：如柴胡舒肝散、逍遥散、半夏厚朴汤等。药物：如才胡、炒白芍、枳壳、香附、郁金、青皮、厚朴等药。如兼舌红、脉弦数，则为肝郁化热，宜用清热解郁，丹栀逍遥散、清经导滞汤主之。药物：如丹皮、栀子、川楝子、延胡索、制香附、红藤、柴胡、赤白芍等药。 （病例验案） 患者，张某，女28岁，农民，内黄县西史村人，婚后三年未孕，2011年6月15日初诊，6个月前，月经延期、量少色黯、经前乳房胀痛，平时少腹两侧胀痛，行经期更甚，近两个月加重，舌尖红，苔薄白、脉小弦。饮食可、二便常、无不良嗜好、无遗传病和诱发病史. 证型：肝气郁滞、络脉受阻 治则：舒肝解郁、理气调经 拟方：柴胡12克、炒枳壳12克、炒当归、焦白术、川楝子、延胡素、制香附各9克广郁金6克炙甘草3克.4剂水煎服. 复诊：6月20二诊，自述服用前方后，乳房及少腹胀痛基本痊愈，月经逾期四天，精神疲倦，舌、脉同前；继之疏肝理脾、养血调经，用药：炒当归、焦白芍、炒白术、云茯苓、太子参各12克，柴胡、炒黄芩、各9克，佛手、炒陈皮各6克，炙甘草3克。取药三剂，水煎服. 复诊：6月25日3诊，患者自述，月经逾期7日未行，只是偶然少腹隐痛、口淡乏味、神疲倦怠、脉弦细、左关尺稍滑。继之养血和胃、用前方去柴胡、茯苓加桔梗、砂仁各6克，取药三剂、水煎服。随后建议患者做尿检，结果阳性. 两个月后复诊，脉滑如盘中走珠，确定怀孕，继服保胎药，至足月顺产女婴、母子平安。 2.镇肝息风法 镇肝息风法，一般用以肝阳、肝风旺盛，或因肝热引动肝阳之风，治疗主要以潜阳熄风为目的，镇是镇静，熄是平熄之意，；临床症状多见于头顶曾抽引性疼痛，头晕眼花、口眼歪斜、手足震颤、言语不清，重者卒然昏倒、手足拘急抽动，舌红、苔薄，脉弦细而兼滑，也多见于绝经前后诸证、子痫、或产后痉病。常用代表方剂：天麻钩藤汤、羚羊钩藤汤、平肝熄风汤等， 用药：多以天麻、双钩、白蒺藜、石决明、羚羊角、牡蛎、珍珠母等为主药。 （病例验案） 患者宋某，女45岁，教师，顺产三胎，吕村镇、南吕村人士，2012年10月20日初诊。两年来总是月经提前，每月两行，量多如崩、经色紫红，经来常伴、头晕头痛、颈背拘急、心悸怔中，夜寐易醒，纳差、二便可，舌红少苔，脉弦细而兼数。无遗传、诱发病史和不良嗜好，三胎孕产前后基本健康。 诊断证型：阴虚木旺、风阳上扰 治疗原则：平肝熄风、宁心安神 选方：平肝熄风汤加减 拟方：双沟、生地、炒丹参、夜交藤、各15克，石决明（先煎）夏枯草、车前草、杭菊花、白茯苓、焦白芍、珍珠母各12克，麦冬、黄芩各6克，生甘草3克.取药7剂、水煎服. 复诊：10月30日二诊，自述服用前方后，经量已减、经期尚准、头晕已愈，胃纳、睡眠均有好转，舌、脉如前。再用前方加牡蛎15克、旱莲草、女贞子各12克。取药7剂水煎服。 复诊：11月10日三诊，患者自述服药后诸证基本痊愈，并要求巩固治疗，继服二诊方7剂告愈。 备注：论肝治病，首先要掌握肝的生理特性和致病机理，在临床抓住他的主要致病特征，并加以辨证施治无不凑效也。以上所述为了便于初学者理论结合实际，故采用了治法和临床病例的印证，希望能给朋友们带来学习上的帮助及讨论，有不当之处还请修改指正。