
患者,女,45岁,因右眼突起,胀痛3个月就诊。该患者源于3个月前与人争吵后出现右眼胀痛,眼球突出,其余无明显感觉。自述5年前曾有过一次,也是与人争吵后出现,曾在武汉市医院做过全面检查,未见异常,武汉市医院给予口服药物,服用1个月未见效果,后来在武汉市中医院口服中药15天,完全恢复正常,两家医院都没有明确诊断。去年来我市打工,一直正常,这次犯病后在我市三甲医院又做了全面检查,脑核磁,甲状腺,血液生化,尿检,血糖,血脂,肝功,腹部B超,肾功,胸片,颈椎,心电图,脊髓核磁均未见异常,眼科检查无弱视,眼压正常,医院给予谷维素,维生素B族口服无效。查体,血压120。80,脉搏74次每分,右眼明显突出,约有正常眼球2倍,视物清晰,除了胀痛外无任何不适。平素性格急躁易怒,睡眠欠佳,噩梦较多,时有头疼,大便4,5天一次,开始干硬,然后黏腻难解,小便黄热,舌质红,苔黄厚腻,两脉弦滑。四诊合参,诊为肝胆湿热,痰热上扰,方用龙胆泻肝汤合温胆汤加减。龙胆草15克,栀子15克,黄芩15克,生地30克,川木通10克,泽泻15克,夏枯草30克,竹茹20克,茯苓30克,半夏15克,枳实15克,甘草10克,黄连10克,肉桂3克,全瓜蒌30克,柴胡20克,竹叶20克,大黄15克,芒硝15克。5剂,水煎一日3次,餐后半小时服。5日后复诊,见眼球较突出前好转,自述胀痛减轻,大便通畅,小便正常,睡眠好转,噩梦仍多。舌质红,苔黄微腻,两脉扔弦滑,效不更方,上方去大黄,芒硝,加刺五加25克,炒枣仁30克,杏仁20克,10剂。三诊,见眼球已恢复正常,二便正常,睡眠佳,头未再痛,嘱患者自购龙胆泻肝丸1盒,服完即可停药。 该患者3个月后随访未见复发。 这个患者前后两次患病,3家医院均没有给出明确诊断,请各位高手看看,是什么疾病导致的眼球突出?
发布于 2014-07-28 23:06:48 IP 属地·中国|吉林省|延边
治小儿顽咳效方 3012评论
皮肤病图片大全(1000张之多) 2829评论
医生营生绝活---简方疗便秘 2647评论
新农合受益方排名 2604评论
小儿感冒咳嗽输液特棒的方子(我的临床经验常用方) 2380评论
2011年,新的一年,基层医生网每日红包继续!!! 2368评论
灌肠治愈儿童咳嗽的处方。 1704评论
孕妇牙疼怎么办? 1703评论
看看我治疗的小儿咳嗽处方. 1564评论
搽痔疮肿痛简效方 1551评论