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求助 患侧肢体麻木半年
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患者,男65岁,去年12月份无明显诱因出现右侧肢体瘫痪入院治疗一个月,好转后回家康复治疗。自述治疗期间其他症状都有不同程度减轻,只有麻木不轻,尤其下肢为重。查血压130/85mmHg,无头痛、头晕,无恶心呕吐,查体无神经系统阳性体征,病理反射(-),颅脑CT提示:腔隙性脑梗塞。 我给开的b1b12肌注,强力天麻杜仲胶囊口服,脑复新口服。今天7天了,患者还说没啥效果。请教同行有什么高招望赐教,不胜感激。

发布于 2010-06-04 09:14:39 IP 属地·中国|山东省|青岛市

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患者初次发病至今已有将近半年,一般来说脑血管疾病在发病后的半年也就是六个月内属于恢复期,在这段时间内通过积极治疗和康复训练可以达到最佳的效果。当然并不是说现在已经不可能治了,只是恢复期过后就是稳定期了,所以治疗取效就更慢些。要想如楼主所述单纯用那几种药一周见效是不太可能的。其实脑血管疾病后遗症有条件的话选用中医药治疗效果相当不错。但是楼主如果不懂中医自然无法开出处方。因此我这里也只能简单的谈一些成药的使用,而且也只能是常用药。 根据中医理论“气虚则麻,血虚则木”理论,重点还是以益气养血活血通络药物为主。西医还是以营养脑神经为主。首先输液的话,可以选择黄芪+香丹为一组;刺五加为一组;脑活素为一组。十到十五天为一疗程。口服药可以选择比如大活络丸、华佗再造丸、步长脑心通。没有出血迹象可以用水蛭素活血效力更强。西药用肠溶阿司匹林、脑复康、盐酸氟桂利嗪等。口服药宜坚持较长时间才好。 总之,治疗此病要有耐心,也需要患者的坚持积极地配合,这样才会收到良效。
  • 2010-06-04 12:10:19 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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超版分析得太到位了,:hy
  • 2010-06-04 12:41:29 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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回复 2# 红牛 患者半年来一直服用华佗再造丸。最近又请的中医大夫开的补阳还五汤在喝。自述没什么明显的效果。
  • 2010-06-04 13:16:37 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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加上针灸效果可能好点,B1,B12改为阳陵泉注射,愚见
  • 2010-06-04 19:50:34 · IP属地·中国|广东省|深圳市
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回复 4# 604180814 这个阶段,患者自身的功能锻炼很重要,如果按照西医治疗来说应以锻炼为主,口服用药为辅。这种疾病在病情稳定时肢体越早锻炼恢复越好些,越晚恢复越差,很多时候的治疗也是需要患者配合的,也可以考虑针灸。说实话,如果治疗无论是医者还是患者要有耐心,同时也不要寄予太大希望。
  • 2010-06-04 20:08:22 · IP属地·中国|吉林省|通化市
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叫我以为 ----血糖的检查必不可少----红牛的“气虚则麻,血虚则木”理论我赞成----但用药---不相同----腔隙性脑梗塞---右侧肢体---1组 ---醒脑静2支---2组---脉络宁3支----3组---培特司啶水500ML+曲可芦丁+川芎嗪----糖尿病你可得用生理盐水培----内服药---我提倡用点弥可保+辅酶Q10---用过效果好---可以一试---不是实验啊 ---人家搞过的{:6_273:}
  • 2010-06-04 22:07:02 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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回复 2# 红牛 楼主处理的很好,本又也是这样处理,问一下黄芪能跟丹参同瓶滴注吗
  • 2010-06-05 06:41:11 · IP属地·中国|福建省|莆田市
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回复 8# 623836 此两药合用是我多年的经验,只要用之对证一直未发现有反应。楼主为了放心起见也可以分开滴注。
  • 2010-06-05 09:37:11 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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谢了,学习了:hy:hy:hy
  • 2010-06-06 11:13:39 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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可以吃中药,扎银针,做推拿按摩疗法和康复功能锻练,坚持三个月,一定会有较好的效果。
  • 2010-06-06 13:42:36 · IP属地·中国|湖南省|衡阳市
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