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一个顽固胃炎患儿
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2008年2月17日 情况: 患儿、男、10岁 家长诉;患病8天,肚痛呕吐,食入即吐,8天来未能进食。在某诊所一直输液7天。无好转。 查体胃脘压痛,血压100/40心率90/分体温36.5 精神萎靡。诉头晕,大便患病以来一直未解。 处理;首先 鲁米那8mg胃复安8mg肌注 输液;5%GS 250ml 阿奇0.25 K3 8mg 654-2 3mg NS 250ml 10%葡萄糖酸钙10ml 5%GS 250ml Vc 2.0 VB6 0.2 K 5ml 输第一瓶时胃痛给以胃部热敷。第二瓶开始入睡,第三瓶时喝白开水50ml 输液结束给以清洁灌肠。排出大量干便约500g。 患儿说已不难受,瞩:如进食可喝稀粥。另给以中药大黄10g 大白10g 健曲10g水煎代茶饮,不拘多少。 看明天情况怎样??

发布于 2008-02-18 00:32:17 IP 属地·中国|河南省|安阳市

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16条评论
患病8天,肚痛呕吐,食入即吐,8天来未能进食,现在还用阿奇,是不是考虑其副作用了,就是别加重呕吐,腹痛症状了:gl
  • 2008-02-18 09:17:09 · IP属地·中国|安徽省|淮北市
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感谢分享:ws :ws :ws
  • 2008-02-18 11:02:21 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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看来葡萄糖酸钙和K3是老胡的法宝了;tp
  • 2008-02-18 16:51:02 · IP属地·中国|辽宁省|营口市
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谢谢分享,:xh :xh :ws :ws
  • 2008-02-18 16:56:15 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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分享楼主的经验,感谢,就这个病人谈点看法: 1、诊断问题:病史特点:10岁的孩子,频繁呕吐8天,伴有腹痛、头晕、精神不好、未大便。经过补液治疗无效。应该排除单纯的消化不良。首先考虑消化道问题,应该去医院做个腹透、B超、消化道Ba透,有没有器质性病变。另外,孩子有头晕、精神差,仔细询问有没有发热史,查体有没有颈部抵抗感、病理征。排除中枢神经系统感染或者颅内病变引起的颅内压高导致的呕吐。可以做个颅脑CT。 2、治疗问题:“鲁米那8mg”“ 阿奇0.25”,前者的用药根据?剂量?后者为什么用?有感染情况?即使有感染在这个孩子来说应该尽量使用胃肠道副作用小的。再者,654——2,在明确性质之前尽量别用,幸亏后来经过灌肠大便了。 相互学习,请大家积极参与!
  • 2008-02-18 17:46:11 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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感谢分享:xh :xh :xh
  • 2008-02-18 21:54:47 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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当时考虑到阿奇的副作用了,但是这是一过性的。不能因噎废食。 输液当中也体现了出来“输第一瓶时胃痛给以胃部热敷,第二瓶开始入睡”
  • 2008-02-19 00:05:16 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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基本查体我已做到,无阳性体征的。不想浪费时间略过。 关于“鲁米那”1、抑制胃复安的副反应。2、镇静催眠增强胃复安的止吐功能。3、害怕普鲁卡因过敏所以不用“爱茂尔”常用“鲁米那+胃复安”:ws
  • 2008-02-19 00:24:27 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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今天来述;昨晚进食米粥半碗。今早起喊“饿”。其奶奶“饭还没做好,就从锅里盛了半碗米给他吃”(估计欠火候)。食后即难受欲吐。治疗同昨天。输液过程中无胃痛、呕吐。 昨天给他的中药,孩子的奶奶只是用开水泡了以下就给孩子喝了。为什么??家中只有大锅(烧柴的地锅)没有煤火、液化气更没有电磁炉、微波炉。 家庭背景;这孩子父死母嫁,跟随爷奶,皆文盲,生活条件及差,特信神(迷信)。
  • 2008-02-19 00:40:13 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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预防用药?剂量依据什么?
  • 2008-02-19 12:57:16 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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