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克林霉素合并细辛脑治疗慢支
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患者,男,54岁,以咳嗽吐痰三月余,加重一周,患者三月前在外地无明显原因出现咳嗽,吐痰,在当地予以治疗后缓解,近几年来也是有咳嗽发生,曾予以阿莫西林克拉维酸钾注射液,氨溴索注射液治疗过,用药减轻,但容易反复发展。一周前此症状再次加重,随来本所予以治疗,查体,体质偏瘦,痛苦面容,听诊,喉间痰鸣,两肺可闻及干湿性啰音,吐痰清稀白痰,夜间遇到咳嗽加剧的情况便要端坐起来方能缓解,饮食偏爱辛辣,不常饮水,大便干燥,不易排出,小便尚可。 既往史;12年曾在本市医院治疗气胸,但治疗效果不佳,又专治郑州治疗,才痊愈。 昨日予以,1,0.9NS250ML,克林霉素注射液0.9,喘定针0.25,地米5MG 2,5%GS250ML,细辛脑注射液16MG 3,氨溴索注射液100ML 病人要不求不开口服药,未予以开药。今早上来说轻松了许多,听诊喉间无鸣音,双肺未闻及啰音。仍吐清稀样白痰。

下面我该如何治疗啊?请大家给点意见啊,小弟不胜感激啊!

发布于 2014-07-31 09:54:18 IP 属地·中国|河南省|许昌市

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按照药代动力学,克林霉素应一日两次给药,可以联合左氧氟沙星,效果更好
  • 2014-07-31 10:10:50 · IP属地·中国|山东省|德州市
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喘定针用量偏小,可用到0.5——0.75.另外可以考虑雾化吸入治疗。
  • 2014-07-31 10:23:44 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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克林霉素最好不要和喘定同一瓶输液,我用克林霉素和地米配伍时,如果没有糖尿病用葡萄糖,处方没问题,克林霉素和喘定分开静点稳当点
  • 2014-07-31 11:40:01 · IP属地·中国|吉林省|延边
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1,0.9NS250ML,克林霉素注射液0.9,喘定针0.25,地米5MG 2,5%GS250ML,细辛脑注射液16MG 3,氨溴索注射液100ML 喘定针0.25,的确剂量小了一些,还有使用输液过程中静脉输液尽量单独使用,尤其是中成药不要与其他药物混合使用以免发生不良反应,近几年随着中成药的大量开发与临床使用不良反应随时有报道作为医生尤其是临床一线基层医生必须小心谨慎
  • 2014-07-31 14:15:55 · IP属地·中国|陕西省|宝鸡市
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怎么不用头孢他定+甲强龙啊?再输丹参,输喘定啊。一日两组,下一组,大环类,克林,氨溴索。试试看看!
  • 2014-07-31 14:51:39 · IP属地·中国|内蒙古|兴安盟
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本帖最后由 德哥医生 于 2014-7-31 15:35 编辑 抗生素单调了点,,对于慢性病患者一联抗生素效果很难达到治疗效果,,一般用两联效果佳一点,还有细辛脑注射千万要注意过敏,,,我用过细辛脑注射出现过几次过敏现在都不敢用了,,氨溴素注射也见到过过敏的,对于呼吸系统患者一定要注意出现过敏,,一旦过敏呼吸困难加重 ,,有可能就出现不可逆的不良后果,恢复期可以给与增强免疫力注射免疫球蛋白或者核洛注射
  • 2014-07-31 15:33:23 · IP属地·中国|浙江省|嘉兴市
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德哥医生 发表于 2014-7-31 15:33 static/image/common/back.gif 抗生素单调了点,,对于慢性病患者一联抗生素效果很难达到治疗效果,,一般用两联效果佳一点,还有细辛脑注 ... 是啊,细辛脑临床效果还是不错的,我以前经常用,从今年有3例患者过敏了,就不敢用了,不知道是怎么回事,都是一个厂家的,是厂家的问题还是患者的体质搞不清
  • 2014-07-31 21:11:04 · IP属地·中国|吉林省|延边
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好鈊情/:D 发表于 2014-7-31 21:11 static/image/common/back.gif 是啊,细辛脑临床效果还是不错的,我以前经常用,从今年有3例患者过敏了,就不敢用了,不知道是怎么回事, ... 药物本身存在过敏反应,,,而且出现反应快,比较严重,,往往都是滴几滴就出现患者呼吸困难然后尖叫一身就不省人事。。。。不及时发现和处理就麻烦了我现在停用了
  • 2014-08-01 06:33:12 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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本帖最后由 安宁 于 2014-8-1 10:05 编辑 既然有效楼主还彷徨什么,继续用上述药就是了。内科病很忌讳好转还频繁换药,可以稍微调整一下用药方案,克林一组,最好日两次用药,楼主单次给药剂量有点大,现在的感染程度没到了用这个量的程度,也不建议联合给药抗感染,因为现在就这样用会给以后再病时的选药用药带来难度,当然很多基层医生甚至医院的医生都这么用,不过多去说了。喘定(0.5/次)一组,氨溴索一组就可以了,停细辛脑。告诉患者一定要多喝温开水,对稀释痰液,排痰有好处,可以直接减轻感染。
  • 2014-08-01 10:02:28 · IP属地·中国|吉林省
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本病例是风寒犯肺所致:选择辛温解表,宣肺化痰。以上方案连用三天;加一样水溶性维生素静滴。同时前胸和后背可以贴傻瓜贴,后背还可以艾灸的,效果非常满意的
  • 2014-08-07 11:47:13 · IP属地·中国|河南省|洛阳市
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