
一个县医院上消化道出血 患者,男性63岁,以呕血黑便6小时为主诉入院。 患者既往无肝炎肝硬化病史,无胃病史,有高血压病史6年。此次因大量呕血黑便入院,查BP90/60,巩膜及全身皮肤粘膜轻度黄染,眼睑及口唇苍白,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃,双下肢无指凹性水肿。 RBC2.35×1012 HB6.9 治疗:1.立止血1KU IM BID 2.NS 250ML LOSEC 40mg ivgtt BID 3.NS 500ml 生脉针 100ml 4.5%G-S 500ml 法莫替丁 40mg VITC 3.0 VITB6 0.3 10%KCL 10ml 5.706代血桨 500 ml 6..5%G-S 500ml 6-氨基已酸 8.0 10%KCL 10ml 7.5%G-N-S 500ml 头孢噻肟 4.0 ivgtt qd 8.冰盐水100ml+异丙肾上腺素8mg 口服每日两次 9.云南白药 2粒 每日三次 口服 10.必要时下三腔管 11.必要时输血 患者,男,55岁,因呕血一天入市五院就诊。胃镜检查结果为急性糜烂性胃炎。 处方: 1)5%G-N-S 500ml/ 西咪替丁 0.4g/ VitB6 0.2g/ 10%KCI 10ml/ ivgtt qd 2) 10%G-S 500ml/ VitC 3.0g/ 肌苷 0.4g/ ivgtt qd 3) 氨基酸 250ml ivgtt qd
口服: 1)雷尼替丁 0.15g Bid po 2)硫糖铝 1.0g Tid po(研碎) 3)云南白药 0.5g Tid po省中医学院一著名教授治疗产后身痛方:
患者,女,35岁,7年前生产后感受风寒,出现肘膝关节疼痛、麻木,遇阴雨天气加重。曾数次易医,治疗多次,病情时轻时重,深为所苦。06年1月去省中医学院就诊,一著名教授处方如下:
独活 15 寄生 15 秦艽 12 防风 12 灵仙 12 萆解 12 肉桂 6 细辛 5 伸筋草 15 黄芪 30 元胡 15 全虫10 蜈蚣 3条 丝瓜络 12 桂枝 12 牛膝 15 内金 30 甘草 6
患者共服用15剂,病情痊愈,至今未见复发。
(本人试用此方治疗此类疾病2例,均获非常好的疗效,爱友中有爱好中医的,可以试一下。) 武汉市广州军区陆军总院 患者男,62岁,因突然失语、一侧偏瘫入院。CT提示脑梗 R:mannitol 250ml 10%glucose 250ml 灯盏花素60mg 5%glucose150ml 川芎嗪80mg 0.9%nacl 250ml 脑活素 20ml 10%glucose500ml Vit b6 0.2 Vit c 2.0 Atp 40mg Lnosine 0.4 Co-a 100u Potassium 8ml Iv drip* 7-10d 维脑路通 200mg tid*30d 患者张XX,男 40岁,因"言语不清,右侧肢体活动不灵1天"入院. 查体:右侧肢体活动不灵,右手不能持物,能下地行走,无恶心,呕吐,无饮水呛咳及吞咽困难.右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力四级,右巴氏证阳性. CT示:脑梗塞
初步诊疗计划:1.改善脑循环 2.促进脑代谢. 3.完善检查. 4.对症处理.
药物应用:
肠溶APC 0.3 qd
20%甘露醇 250ml ivdrip bid
NS 250ml 曲可卢丁 0.6 川芎秦 160mg ivdrip qd
5%GNS 500ml 脑复康 8.0 vitc 3.0 vitB6 0.2 10%氯化钾 10ml ivdrip qd
NS 250ml 洛栓星 120mg ivdrip qd
该病人住院8天,好转出院.福州市高山医院 患者:男62岁 头痛、眩晕十余天就诊, 查体:血压125/72mmHg.P68次/分,心肺听诊未见异常,神经系统检查未见阳性体征, 拟诊:眩晕待查: 脑A硬化? 建议行CT检查 处方:川芎嗪氯化钠注射液 100ml ivgtt Bid 5%GS 250ml/ 丹参注射液 20ml/ ivgtt qd 5%GS 250ml/ 参麦 40ml/ ivgtt qd 氟桂利嗪 10mg qn×5天 吡拉西坦片 2# tid ×5天 市级医院 我实习时科主任的一个病人,男38,入院诊断:1冠心2房颤 (1)706代血浆300ml+生脉注射液20ml静滴一天一次 (2)5%GS250ml+辅酶A200U麦门冬酸钾酶20ml+10%kcl5ml+VB60.2静滴一天一次
医院或地区:吉林省吉林大学第一医院
输尿管结石: 患者年龄52岁 女性 B超显示输尿管结石 原为肾结石 现疼痛剧烈 呕吐
处方:1 黄体酮15MG肌注
2 5%GS500+大磷6G+5MG654-2静点
3 5%GS+ 利多卡因10MG静点
4 替静点硝唑100ML
济南千佛山医院
老慢支.肺心病急性发作的治疗
5%GS250ML
鱼腥草100ML
头孢呋辛0.75G 注射用水10ML/入壶
5%GS250ML 丹参20ML
我经常用的.效果很好.
市人民医院处方
病史:男,十六岁,上感, T37.4,胸闷,诊为病毒性心肌炎
处方:NS250ML PG800万
5%GS 250ML 参麦40ML
10%GS 250ML
ATP 40MG
VC 2.0
VB6 0.2
肌苷 0.5
门冬 10ML
。支气管炎,小孩2岁
来源;乌市儿童医院
5%糖100ml
菌必治1g
5%糖50ml
更昔洛韦50mg
5%糖100ml
细辛脑8mg
静点效果很好
我们医院 我的处方
病名:输尿管结石
病史:男性 36岁 左腰部绞痛伴尿频、尿急、尿红红半天
处理:1、5%GNS500ml+VC2.0+VB60.2+654-2 20mg静滴
2、5%GS250ml+速尿20mg静滴
3、左氧0.2静滴,每日二次
4、复方冬眠灵30mg肌注
注意观察血压。止痛效果较好。
我们市医院的心内科的方子.
男,40岁.心绞痛病史5年余,胸痛发作2小时高血压病史2年.含服硝酸甘油不缓解.诊断:急性冠脉综合症.
.处方:
5%GS200ML
硝酸甘油5MG
5%GS500ML
门冬氨酸钾镁20ML
CO丹参20ML
低分子肝素钙5000单位.皮下注射.
口服药:小剂量阿斯匹林:0.3 QD .PO.
卡托普利 12.58MG.PO.
消心痛.10MG.PO.
辛伐他丁.10MG.QD.
一,湖州一县级医院
小儿,男.3岁.摄片示支气管肺炎.血常规WBC12.8
1.4:1液150ML 阿奇针0.125G VB60.1G 每日一次静滴 2.4:1液100ML 头孢曲松1.5G 每日一次静滴 曾经怀疑过,可用后效果极佳,所以经常用. 二,我曾用过的 女,38岁,被木尖刺伤小腿,很深. 1.5%GS250ML 克林针1.2G 2.5%GS250ML 丁卡0.4 3.甲硝唑200ML 以上液体每日一次静滴,效果很好. 肺心病一例(县医院)
患者李某,女,80 ,主因活动后憋喘10余天,加重伴轻度意识障碍3天.既往慢支史10余年, 查:T36.6 R 21次/分P75次/分 BP130/75 查体合作,口唇轻度紫绀,憋喘状,桶状胸双 肺可闻及散在干湿罗音肝脾不大,双下肢无水肿. 初步诊断:慢支急性发作,慢性阻塞性病,处方 (1)左氧佛0.2(2)5%GS250ml+阿奇0.5+地塞米松8mg(3)5%GS250ml+细辛脑24mg+氯化钾 5ml(4)5%GS250+丹参16ml+参麦30ml+氯化钾5mg(5)左氧佛0.2 喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壶一日二次.口服:舒佛美1片2/日博利康尼1片3/日克咳敏2片3/日桂龙咳喘宁5粒3/日鲜竹沥20ml3 /日 病人用药2天好转,5天后出院 基层医生十大合剂 l.极化液(GIK) 〔1〕组成:10%GS 500ml、胰岛素(RI)8~12u、10%kcl 、10ml。 (2)功效:RI可促进糖进入细胞提供能量,同时把钾带入细胞,恢复细胞的膜电位,从而防止心律失常的发生。 (3)用途:①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外,几乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病:心肌炎、冠心病,多发性脑梗塞等。④心律失常。 (4)加减:①加25%硫酸镁10ml,称改良极化液,对高血庄、心律失常疗效更好。③如去掉10%kcl称降钾合剂可治疗高血钾症。 2.能量合剂 (1)组成:10%GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u(需皮试,现多不用而代之以肌苷0.4)。 (2)功效:营养细胞、提供能量。 (3)用途:各种疲劳、慢性病变,急性中毒(有机磷)、酒精、食物中毒。 (4)加减:①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25~0.5g,②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml,③肝病加V-B6200mg,对恶心呕吐效果较好。 3.抗炎合剂 (1)组成:5%GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.25~0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5~10mg。 (2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋呼吸中枢,激素保护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出。 (3)用途:①肺性脑病,②呼吸衰竭。 4.利尿合剂 (1)组成: 10%GS500ml、 CNB(苯甲酸钠咖啡因)0 .25~0.5g、氨茶碱 0.25~0. 5g、VitC 3g、2%普鲁卡因(皮试)20mg。 (2)功效:氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用,CNB可减少红细胞释放的尿少物质,VitC可非特异性解毒,普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。 (3)用途:①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④安眠药中毒。⑤急性溶血。(4)加减:①加速尿60mg称强力利尿合剂,对肾性水肿好。②加罂粟碱30mg,对肾前性肾衰好。 5.冬眠合剂 (1)组成:10%GS500ml、氯丙嗪25~50mg。异丙嗪25~50mg、杜冷丁100mg。 (2)功效;镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。 (3)用途:①甲亢危象,②燥动性脑炎、脑膜炎(无呼吸衰竭的脑膜炎),③高血压危象,④高热,⑤高血压脑病。 (4)加减:①去杜冷丁改为海特零0.3g,称冬眠2号,对高血压较好,因其扩张血管较好。②呼吸抑制者慎用。 6.升压合剂 (1)组成:5%GNS 500ml、阿拉明20~40mg、多巴胺20~40mg、地塞米松5~10mg。 (2)功效:扩容升压,扩容即调节血管张力。 (3)用途:各种休克。 7.疏通微循环合剂 (1)组成:低分子右旋醣酐500ml、复方丹参20ml,静脉滴注7~10天为一疗程。 (2)功效:抗凝、改善微循环,活血化瘀扩容。 (3)用途:①冠心病,②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞,③脉管炎,④休克,⑤肺心病。 (4)加减:①糖尿病者可去掉低分子改为706代血浆(因血浆内无糖)②加胞二磷胆碱0.25~0.5对多发性脑梗塞较好。 8脱水合剂。 (1)组成:20%甘露醇125~250ml、地塞米松5~10mg。 (2)用法,快速静点或中速静推。 (3)功效:脱水降低颅内压。 (4)用途:①各种脑血管意外,②脑炎颅内高压,③高血压脑病,④肾前性肾衰,⑤脑梗塞早期。 9.红霉素合剂 (1)组成:红霉素0.25-0.5g、5%GS500ml(大量是为稀释、防止对血管刺激)、11.2%乳酸钠60ml。 (2)功效:抗菌:消炎。, (3)用途:①上呼吸道感染,②非典型肺炎如支原体肺炎,③L型细菌的感染。 (4)配伍表注意事项:①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与VitC合用, ②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。 10.ACTH合剂(促肾上腺皮质激素合剂) (1)组成:0.9%NS500ml、ACTH 25u。 (2)功效:调动机体应激力,非特异性抗炎。 (3)用途:①哮喘持续状态;②脑肿瘤引起的头痛;③脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降;④长期口服强地松的病人
发布于 2010-06-04 16:10:42 IP 属地·中国|河北省|保定市
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