
患儿,男 16个月 因腹泻半天来诊。 病史由其母代诉,患儿缘于今天起床后开始腹泻,起病以来精神较差 食欲减退 无发热 腹泻4次 ,水样便,量中,带有粘液和浓血。 体格检查:T36,5 P110次/分 神清,精神较差,咽部不红,全身皮肤未见皮疹及紫绀,未见脱水征,心肺听诊阴性,腹平软,肝脾肾未触及肿大,肠鸣音增多。 患儿既往体检,无高热惊厥史,无药物过敏史,有肠炎病史。 5月30号大便常规:红血球0-3/HP 白血球+/HP 血液:白细胞6.60 红细胞4.86 血红蛋白127 红细胞压积37.7 平均红细胞体积77.6 平均血红蛋白含量26.1 血小板322 淋巴细胞百分比61.3 中间细胞百分比10.3 中性粒细胞百分比28.4 淋巴细胞绝对值4.0 血小板分布宽度8.6 平均血小板体积7.5 诊断:小儿肠炎 治疗:5%GNS100+头孢哌酮舒巴坦0.8皮试(-) 5%GS100+炎琥宁80 5%GNS100+VC0.5+VB60.05 输液治疗后患儿症状明显好转,并给予思密达口服。输液4天(6月2日)患儿基本痊愈。 6月3日,其母代述,患儿于6月2日晚12时左右发烧,热度未测,腹泻一次,早上起床后又腹泻一次,呈黄绿色,稀糊便,有酸臭。T38 心率126次/分 大便常规:红血球阴性 白血球阴性 余都正常 按其从医院带来的处方进行输液治疗:4:1液100+阿莫西林舒巴坦1.0 4:1液100+脂溶性维生素 6月3日晚上患儿家属打电话来说小孩从上午输完液后又腹泻了5次,精神不佳。考虑到患儿只有16个月,我也真的束手无策了,只好让她去医院住院治疗。 我发帖的目的是想让同行们讨论下我的用药对不对,诊断正确吗?希望你们给个意见,你们遇到这样的患者又是怎么处理的?
发布于 2010-06-04 17:51:43 IP 属地·中国|浙江省|杭州市
治小儿顽咳效方 3012评论
皮肤病图片大全(1000张之多) 2829评论
医生营生绝活---简方疗便秘 2647评论
新农合受益方排名 2604评论
小儿感冒咳嗽输液特棒的方子(我的临床经验常用方) 2380评论
2011年,新的一年,基层医生网每日红包继续!!! 2368评论
灌肠治愈儿童咳嗽的处方。 1704评论
孕妇牙疼怎么办? 1703评论
看看我治疗的小儿咳嗽处方. 1564评论
搽痔疮肿痛简效方 1551评论