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小儿腹泻
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患儿,女,一岁三个月,体重8公斤(系双胞胎)。 发热泄稀水样便两天。便中夹杂蛋花样物,日月7--8次。 查体:精神差,有些嗜睡,纳差,哭时泪少,前囟稍下陷,眼窝无下陷,尿量少。 血常规示:WBC:15.7* 中性:79.4% 粪常规: 白细胞 4+ 我判断为中度脱水: 8*120ml=960ml 先输一半:480ml

      0.9%NS              100ml
      头孢派酮钠           0.8
             sig:    iv  drip   qd         皮试(—)
       5%GS                250ML
       炎琥宁                80mg
             sig :iv  drip     qd
       10%GS               250ML
        VitC                   1.0
       VitB6                   0.1
        10%氯化钾          3ML
               sig:    iv    drip    qd
     有何不妥请指点!

发布于 2007-07-04 11:50:44 IP 属地·中国|陕西省|商洛市

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12条评论
同意你的用药,不过有时候我会用点磷霉素来治疗肠道的感染,但要注意胃肠道反应!
  • 2007-07-04 17:01:51 · IP属地·中国|山东省|德州市
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思密达一直用着,还给研面用地药,里面加的是多酶片乳酶生复合B等。 磷霉素我还未用过,学习一下。
  • 2007-07-06 10:59:22 · IP属地·中国|陕西省|商洛市
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原帖由 竞岚 于 2007-7-6 10:59 发表 http://images.5d6d.com/orig/common/back.gif 思密达一直用着,还给研面用地药,里面加的是多酶片乳酶生复合B等。 磷霉素我还未用过,学习一下。 多酶片不能压碎哦! 多酶片含有淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶,药片有双层,内层为肠溶衣,外层为糖衣。淀粉酶和胃蛋白酶在药片外层,在胃内即发挥助消化作用,而胰酶则需要在碱性的肠道中发挥作用,故被包裹在药片内层。如果研碎药片,不仅使胰酶失去保护,而且如果胰酶粉剂残留在口腔中,会刺激口腔粘膜,甚至引起严重的口腔溃疡。  
  • 2007-07-06 14:12:51 · IP属地·中国|山东省|德州市
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就是的,多酶片研后容易潮湿,这点真的是明知故犯,以后一定改正,谢谢!
  • 2007-07-06 20:30:06 · IP属地·中国|陕西省|商洛市
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原帖由 竞岚 于 2007-7-6 20:30 发表 http://images.5d6d.com/orig/common/back.gif 就是的,多酶片研后容易潮湿,这点真的是明知故犯,以后一定改正,谢谢! 呵呵,其实压碎后效果不是很好,所以就没必要用了!
  • 2007-07-06 21:40:16 · IP属地·中国|山东省|德州市
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原帖由 杨武 于 2007-7-9 19:13 发表 http://images.5d6d.com/orig/common/back.gif 怎么不加点SB呢? 哈,对SB的应用我也有点晕,这位朋友给仔细说说吧,谢谢!
  • 2007-07-09 20:48:30 · IP属地·中国|山东省|德州市
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这个患者有必要用些苏打,腹泻脱水都易酸中毒,用5%SB加等量0.9%NS可以快速扩容并缓解酸中毒.或配成1.4%SB也行.还有,脱水了是否不用10%GS为好,高糖补充能量是否不妥,因高糖本身就能脱水.消炎药因各人观点而异.本人想用氨苄加氨基苷类. 氨苄青霉素副作用更小,氨基苷类严格按体重计算.
  • 2007-07-16 12:27:58 · IP属地·中国|广东省|潮州市
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液体比例不行,糖盐比例
  • 2007-07-26 10:32:39 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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头孢三代加磷霉素另外抗病毒要就是个点缀好象也不大其什么作用.配伍还是比较合理的.顶上去
  • 2007-07-26 22:43:16 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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磷霉素好一点加一些西药抗病毒的
  • 2009-09-24 21:28:54 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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