患者王xx,女，69岁，因咳嗽月余加重2天来诊。患者一个月来经常咳嗽，无痰，无憋喘，不发热，曾口服罗红霉素，甘草口服液，二羟丙茶碱片治疗，有所好转。但没坚持治疗。近2天来咳嗽加重，伴有轻度憋喘，咳少量黄痰，痰稍干，不易咳出。昨日在区医院检查：WBC10.6x109;胸部X示双肺肺纹理粗乱，余（--).    既往身体健康，否认高血压病史，否认糖尿病史。  诊断：急性支气管炎，在做青霉素皮试（---)后，输液治疗：1，0.9%NS200ML+青霉素800万单位+地塞米松5毫克；2，氨溴索注射液30毫克，3，左氧氟沙星注射液0.4；4.10%GS250ML+维生素C3.0+维生素B60.2。口服治疗：1.异丙嗪10毫克；2.甘草口服液15ML；3.氨茶碱0.2.
   输液治疗后患者自行离开，3小时后其家属来说患者头晕。让其把患者送来，患者自述头晕，辨不清方向。随即测量患者血压：180/100mmHg.让其休息30分钟后，再次测量其血压：160/100MMhg.让其舌下含服卡托普利25mg,患者自觉好转后让其回家休息，近几日勤测血压。
    经验教训：1.因患者是本社区人，在前几日的健康查体中未检测到高血压，为省事未在治疗前常规测量患者血压。
                     2.对药物的不良反应认识不足，特别是对激素的不良反应大意。
    总结：1.严格遵守患者来诊即测血压，特别是老年患者。
               2.严格掌握药品的适应证和药物不良反应。
               3.此次患者出现的高血压，很可能是地塞米松惹的祸。但不排除患者患有高血压。这要在以后的工作中确认。
    希望各位老师帮我总结此次的经验教训。谢谢。