[/size] 患者，女，25岁，因腹胀，腹痛一天来就诊。 现病史：腹胀，腹痛一天，以胀为主，呕吐一次，排便、排气正常，无发热，好打嗝，汗出，表情痛苦，不能平卧，于市级医院就诊查腹部X片示：胃肠胀气，无梗阻，心电示：室性心动过速，未做B超，认为是胃肠功能紊乱，患者于是回来就诊，怕其是急腹症，宫外孕，问其月经史，患者说正来月经第3天，既往有过腹胀，都是来月经时，患有胃炎，于是未做B超。 查体：P：108次，节律整，BP106/70，全腹胀，压痛不明显，无反跳痛及肌紧张。于是按胃肠功能紊乱给予抗炎，补液，解痉治疗3天后，患者腹胀，腹痛缓解，但仍胃胀，打嗝，给予胃药口服，患者出院。3天后患者再次来访，诉腹部仍感不是，嗳气，于是给予患者做B超示：怀孕，做尿HCG示：阳性，速请妇科医生会诊详细询问月经史，以往月经不规律，结婚3年不怀孕，前几天上山打柴火来着，怀疑1.不全流产2.宫外孕，让患者上市级医院就诊，确诊陈旧性宫外孕手术治疗。

[color=Red] 思考： 1.以往宫外孕患者都是腹痛难忍，腹部拒按，而此例例外 2.今后遇到腹痛患者一定要详细询问月经史，B超一定要做 3.即使经过上级医院的检查回来就诊的也不能大意，要详细询问病史，认真查体，辅助检查不可缺少。[/color] 望此病例供大家学习，以此警惕。

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