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情绪波动诱发心悸3月余，加重1天
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患者XXX 性别：男 年龄：34 主诉：情绪波动诱发心悸3月余，加重1天 现病史：患者3月前情绪激动后出现心悸，持续约2小时后自行缓解。此后每次情绪变化都会引发心悸，持续时间数分钟至数小时，均可自行缓解，无明显胸闷、胸痛或呼吸困难等，活动后无加重或缓解。1天前再次发作后无缓解，故来就诊。 既往史、过敏史、个人史、家族史等晤特殊。 检查；体温；37度 脉搏；75次/分，律不齐。呼吸；22次/分 血压:100/70mmHg 神智清楚,体型中等，肤色正常。心率75次/分，律不齐。肺部未闻及干湿罗音。其余未见异常。 问；1、你认为该病人的初步诊断是什么？ 2、你的诊断依据是什么？
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发布于 2008-02-22 23:08:50 IP 属地·中国|河北省|邯郸市
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排除器质性病变的基础上臆断
情绪变化都会引发心悸，持续时间数分钟至数小时，均可自行缓解
- 2008-02-22 23:30:39 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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0点赞 引起心悸的原因
一：心脏搏动增强：
生理性的见于-----健康人的情绪激动或精神过度紧张；
饮酒浓茶咖啡；
药物：阿托品， 麻黄素等。
病理性的见于------心室肥大：高心病先心病
引起心脏搏出量增加的疾病：甲亢贫血发热低血糖嗜铬细胞瘤
二：心律失常：------心动过速，心动过缓， 心律不齐
三：心脏神经官能症：
该患者：1.无明显胸闷、胸痛或呼吸困难等，肺部未闻及干湿罗音，活动后无加重或缓解-------是否可以排除心肺本身的问题？
2. 心率75次/分，律不齐，-------无心动过速及过缓， 主要是律不齐。
3.血压:100/70mmHg ------ 正常。
4.近期有无消瘦？
建议：做心电图，心脏B超，血常规。
先考虑神经官能症。期待跟踪！
- 2008-02-23 11:06:36 · IP属地·中国|陕西省|安康市 0点赞
我认为神经官能症的可能性大一点.但应该在检查一下.
- 2008-02-23 11:59:24 · IP属地·中国|四川省|遂宁市 0点赞
心脏神经官能症：
每次情绪变化都会引发心悸，持续时间数分钟至数小时，均可自行缓解，无明显胸闷、胸痛或呼吸困难等，活动后无加重或缓解。:handshake
- 2008-02-23 12:14:34 · IP属地·中国|河南省|�?封市 0点赞
问；1、你认为该病人的初步诊断是什么？
脉搏 75次/分, 心率基本不做特殊考虑.律不齐值得注意.器质性病变越来越年轻化. 诱因是由于情绪波动,有无家族史,有无其他病变,血压情况,酗酒吸烟史.
持续时间数分钟至数小时，均可自行缓解，无明显胸闷、胸痛或呼吸困难等，活动后无加重或缓解. 考虑 心脏神经官能症.
心脏神经官能症主要是由于植物神经功能失调致心脏血管功能紊乱而引起的一种临床综合征.
- 2008-02-23 12:52:06 · IP属地·中国|山东省|德州市 0点赞
初步诊断；心神经官能症，
1，心悸持续时间数分钟至数小时，均可自行缓解．2，无明显胸闷、胸痛或呼吸困难等，活动后无加重或缓解。3，并不发生在劳力（如急步、上楼等）当时．4，当情绪激动等状态下最易发作．5．一般性查体没有特别的阳性体征．
进一步检查；通过动态心电图，冠状动脉造影，心电图及其负荷试验有助于与心绞痛相鉴别．
- 2008-02-25 22:51:28 · IP属地·中国|河北省|邯郸市 0点赞
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