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请你诊断---------左肩疼痛10天(答案已揭晓,值得学习的病案)
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患者,男,48岁,司机。主诉:左肩疼痛10天。该患者10天前无明显诱因出现左肩疼痛,自以为是开车受风引起,在药店购买止痛药,活血药,膏药,用药5天无明显效果,后来去某疼痛门诊,诊断肩周炎,给予胶囊口服【自制药】,仍无效即于今日来诊。查左肩活动自如,肩周无明显压痛,自述晚间睡觉时不能向左侧卧位。既往高血压史20余年,糖尿病史10余年,去年体检时查出脂肪肝,高血脂,慢性浅表性胃炎,颈4,5椎体骨质增生,腰3,4,5椎间盘彭隆,前列腺炎。思量半天,无从诊断。忽然想起以前在某杂志上看过一篇类似的报道,因很少见,所以印象很深,心想是不是这个病,即嘱患者去医院检查,患者还说我扯淡,但还是去检查了。检查结果证实了我的判断。因该患者是我爱人的表姐夫,所以他的诊断和治疗都很清楚,还害得我损失500大洋。请大家广开思路,诊断该患者是什么病?

发布于 2014-08-07 22:50:03 IP 属地·中国|吉林省|延边

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应该考虑结核
  • 2014-08-08 06:14:25 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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我觉得是颈椎的问题,
  • 2014-08-08 06:46:02 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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怀疑颈椎病
  • 2014-08-08 08:58:22 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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48岁的男性患者,既往有高血压,糖尿病,高血脂,有颈4,5椎体骨质增生,腰3,4,5椎间盘彭隆,慢性浅表性胃炎,脂肪肝,还要排除心脏方面的原因,比如心肌梗死。
  • 2014-08-08 09:03:10 · IP属地·中国|广东省|广州市
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高血压,糖尿病史,晚间睡觉时不能向左侧卧位,为什么不能左侧卧位,是左侧卧后痛加重还是呼吸不顺?病史也没问清楚,是不是要考虑心脏方面的病?
  • 2014-08-08 09:07:18 · IP属地·中国|安徽省|黄山市
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要考虑心脏方面he颈椎病
  • 2014-08-08 09:34:25 · IP属地·中国|安徽省|马鞍山市
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1,诊断心绞痛,2.依据.中老年人有三高病史等危险因素,以肩痈为主许.因心肌缺血刺激心脏內自主神经的传入纤既维未梢经丨一5胸交感神经节和相应灼脊髓段所分布的皮肤区域.既胸骨后及两臂的前內侧与小指.尤其是在左侧,而多不在心脏部位。仅供参考
  • 2014-08-08 09:55:31 · IP属地·中国|福建省|南平市
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支持7楼的观点
  • 2014-08-08 11:09:29 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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高血压20年,兼有溏尿病,血脂高,心绞痛的可能性非常大。
  • 2014-08-08 11:10:20 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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本帖最后由 gaoxuchang 于 2014-8-8 11:15 编辑 冠心病或者颈椎病(神经根型,待排除)。期待楼主解答。
  • 2014-08-08 11:13:34 · IP属地·中国|甘肃省|天水市
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