腹疼是临床常见的症状，多见于消化系统疾病，不过呼吸系统疾病以腹疼为首发症状的不知大家碰见过没有，最近碰到到过这样的一个病人 患者：女30岁，主因发热，上腹部疼，呕吐，伴右颈部疼痛1天就诊。既往无特殊疾病，查体：体温39.2C，听诊双肺呼吸音稍粗，心脏听诊未见异常，心率90次，腹软剑下偏右压疼，无反跳痛，初步诊断急性胃炎。于是按胃炎抗炎，解痉，保护胃粘膜处理，腹疼无缓解，病程第四天，瞩病人去县医院检查X线透视检查发现右下肺片状阴影，又拍胸片证实右下肺炎，经抗生素静滴治疗，配合化痰，止咳对症治疗处理，患者肺部炎症吸收，腹疼消失 治疗这个病后百思不得其解，于是查阅了多方参考资料初步认为：肺部炎症涉及膈胸膜而刺激神经，反射性引起上腹痛。膈神经运动元自C3-C5水平颈脊髓，所以膈神经受刺激时，颈部皮肤区出现放射痛。往往我们以局部炎症先入为主，遇见腹疼，呕吐的病人只注重消化系统的检查，忽视肺部检查因此很容易误诊为消化系统的疾病。 大家临床上如果遇见这样的病人，要多方面考虑些！