1.诊断： 【1】、原发性高血压〈3级〉； 【2】、动脉粥样硬化性疾病：<1>、脑梗塞；<2>、冠心病； 【3】、高脂血症。 2.治疗： 【1】、拜阿司匹林，每晚100毫克，口服； 【2】、舒降之，每晚20毫克，口服； 【3】、血府逐瘀口服液，每次10毫升，一日2次，口服； 【4】、ACEI类药物的应用＜不光降血压，同时还有逆转因高血压引起左心室心肌肥厚＞； 【5】、功能锻炼，针灸按摩等治疗。 以上适用于恢复期的长期治疗，急性期则要依据发病时间长短不同而相应采取不同方法。

帮主 发表于 2014-8-10 20:31 static/image/common/back.gif 1.诊断： 【1】、原发性高血压〈3级〉； 【2】、动脉粥样硬化性疾病：、脑梗塞；、冠心病； ... 非常正确，学习了。个人愚见，银杏达莫静点2周看看

帮主 发表于 2014-8-10 20:31 static/image/common/back.gif 1.诊断： 【1】、原发性高血压〈3级〉； 【2】、动脉粥样硬化性疾病：、脑梗塞；、冠心病； ... 诊断很清晰，学习了。 本人诊断：1.冠心病合并心功能不全 2.原发性高血压 3.高血脂 4.脑梗塞后遗症 治疗上用药：辛伐他 20mg po qd 拜阿司匹林 100mg po qd 马来酸依那普 5mg po qd (看情况加量） 麝香保心丸 2粒 po qd 氢氯 噻嗪 25mgX100片 用法：12.5mg po qd （强心利尿，减轻心脏前负荷，有利于左心室。同时协同降压 ） 用药一星期后，做事无胸闷，咳嗽比以前好点，血压120/78mmg，左侧肢体功能没什么变化。 总的效果还是可以。现在还有个问题1.脑梗这么久，针灸真的有很好的效果吗？ 2.此时选择降压药很重要，怎么选大家有什么看法 3.降血脂药我看了些杂志，此药应该长期服（但注意肝功能），在此大家有什么看法，要不要长期服 4.冠心病用药有没有更好的方案，应该长期用冠心病药还 是短期治疗再看情况呢？

本帖最后由 安宁 于 2014-8-14 21:16 编辑 施皇帝内经 发表于 2014-8-13 07:59 诊断很清晰，学习了。 本人诊断：1.冠心病合并心功能不全 2.原发性高血压 左侧肢体功能也就这样了，不用刻意的去管，平时只能是加强肢体功能的锻炼，不再严重就不错了。至于针灸，个人感觉脑梗急性期稳定阶段早用可以起到辅助治疗的作用，那个时候对肢体功能的恢复效果最好，当然我不是中医，对于针灸方面没有绝对的发言权。楼主的其他问题提的也很好，说明真的想到了一些实质性问题，这样的帖子现在说实话不太多了，看你的用药算是很规范系统的了，原则上的东西楼主肯定是掌握的了，我简单说一下自己的观点，从西医来说这都是需要终生服药维持的疾病，用药上都是大同小异的，只要患者能耐受就坚持用，能小剂量并且起到治疗作用的就最小剂量维持，就该患者而言没有禁忌的情况下高血压的维持治疗首选ACEI，高血脂选他汀类，这个都是根据合并有其他疾病考虑的，楼主既然选了，道理也就懂，不多说了。他汀类只要没到了非停药不可的地步就可以选择长期用，像肌病，横纹肌溶解啥的毕竟是罕见的，中奖的机率比较低，冠心病如果说药物治疗就是那么几种药维持着，直到过去。