COPD的一种重要合并症：精神症状

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的合并症有很多种，但精神症状还未被着重指出。近期，一项meta分析调查了2项精神疾病指标与患者健康相关生活质量（HRQoL）之间的关系。（文献阅读：Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2014;9:501-512）

患者经肺功能检查确诊为COPD，并进行了有效的HRQoL测定（包括对抑郁与焦虑的评估）。该研究通过纵向研究，以确定抑郁与焦虑能否预测COPD患者后续的不良HRQoL风险。

共纳入六项研究，895名COPD患者为研究基础。研究者发现抑郁与后续的HRQoL损害有极强正相关关系（r=0.48，P<0.001）。同样，他们发现焦虑与呼吸系统相关的HRQoL也有相关性（r=0.36,P<0.001）。

评论

该研究的一个缺点为，研究结果是对之前公布的数据进行回顾性分析，其研究质量不能保证。这是在回顾性研究中常见的。

类似的meta分析还发现，抑郁与焦虑情况与HRQoL相关,而且，其与HRQoL的相关性比与FEV1的相关性更强。除此之外，因可导致COPD患者的自杀倾向，惊恐障碍也被认为与损害患者健康有关。结果表明精神问题在COPD患者中并不少见，而且也会对患者HRQoL产生不利影响。

研究者虽未发表声明或直接表明观点，但得出研究结果后应认识到这些不利影响并准备作出应对。

其他经常发生的COPD合并症也使COPD治疗过程变得更为复杂。据慢性阻塞性肺病全球计划中的描述，这些合并症包括COPD的急性加重，冠状动脉和周围血管疾病，与吸烟相关的肺癌和其他器官恶性肿瘤，骨质疏松症，肌肉无力及消瘦，呼吸道感染和代谢综合症等。