COPD的一种重要合并症:精神症状
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的合并症有很多种,但精神症状还未被着重指出。近期,一项meta分析调查了2项精神疾病指标与患者健康相关生活质量(HRQoL)之间的关系。(文献阅读:Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2014;9:501-512)
患者经肺功能检查确诊为COPD,并进行了有效的HRQoL测定(包括对抑郁与焦虑的评估)。该研究通过纵向研究,以确定抑郁与焦虑能否预测COPD患者后续的不良HRQoL风险。
共纳入六项研究,895名COPD患者为研究基础。研究者发现抑郁与后续的HRQoL损害有极强正相关关系(r=0.48,P<0.001)。同样,他们发现焦虑与呼吸系统相关的HRQoL也有相关性(r=0.36,P<0.001)。
评论
该研究的一个缺点为,研究结果是对之前公布的数据进行回顾性分析,其研究质量不能保证。这是在回顾性研究中常见的。
类似的meta分析还发现,抑郁与焦虑情况与HRQoL相关,而且,其与HRQoL的相关性比与FEV1的相关性更强。除此之外,因可导致COPD患者的自杀倾向,惊恐障碍也被认为与损害患者健康有关。结果表明精神问题在COPD患者中并不少见,而且也会对患者HRQoL产生不利影响。
研究者虽未发表声明或直接表明观点,但得出研究结果后应认识到这些不利影响并准备作出应对。
其他经常发生的COPD合并症也使COPD治疗过程变得更为复杂。据慢性阻塞性肺病全球计划中的描述,这些合并症包括COPD的急性加重,冠状动脉和周围血管疾病,与吸烟相关的肺癌和其他器官恶性肿瘤,骨质疏松症,肌肉无力及消瘦,呼吸道感染和代谢综合症等。
发布于 2014-08-11 11:29:14 IP 属地·中国|北京|北京市
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