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让你来诊断和治疗---------皮肤发黄3天
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患者,女,35岁, 皮肤发黄3天 患者于3日前偶然被别人发现皮肤外露部位黄染,今天早上来诊,自述无异常不适。自发病以来,饮食,睡眠,大便均正常,唯有小便颜色较平时变深,但无异常不适感。家庭其他成员均健康,无类似表现。 体格检查:【皮肤专科检查】在自然光线下观察患者,其面部,上肢肘关节以下到手掌部,背部,下肢膝关节以下致足背部皮肤较其他部位颜色深,呈现橘皮黄色,压之皮肤颜色无明显变化,头部双眼结膜轻度黄染,其他无异常;颈部,胸部检查无异常;腹部肝胆脾触诊无异常;脊柱、四肢检查也无异常发现。 遇到这类病人,通过常规查体无明显阳性体征发现,建议患者到上级医院做进一步检查。各位同仁你们考虑这个病人患的是什么疾病?需要做那些辅助检查?如何治疗?【过几天病人检查回来再给大家公布结果】。

发布于 2014-08-13 19:29:45 IP 属地·中国|山西省|运城市

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应该是急性肝炎吧,做肝功与两对半检查吧!
  • 2014-08-13 20:39:02 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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本帖最后由 德哥医生 于 2014-8-13 20:57 编辑 患者出现全身黄染,即黄疸,首先考虑肝 胆 胰腺某一器官疾病, 辅助检查,肝功能,尿胆原,尿胆红素测定,粪中尿胆原测定 大便隐血实验,凝血酶原时间测定及对维生素K反应,免疫学检查,肝胆胰 脾,肝胆 总管 B翘等 具体治疗还是要等检查结果吧
  • 2014-08-13 20:43:21 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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黄疸。可分为溶血性,肝细胞性,胆汁淤积性和先天性非溶血性黄疸。该患者无不适感觉,可先化验肝功,血尿常规,肝胆胰腺B超,检查结果出来后结合临床,再做出诊断。我几年前曾见过一例全身发黄以四肢为重的患者,各种实验室检查均未见异常,只有总胆红素增高,后询问患者,得知长期口服胡萝卜素,嘱其停服,黄疸逐渐消退,胆红素正常
  • 2014-08-13 20:44:43 · IP属地·中国|吉林省|延边
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35岁的女性患者,阳性体征不多。家庭其他成员均健康,无类似表现。遗传因素似乎可以排除,考虑的范围就比较大了,肝前性黄疸比如各种溶血性疾病,各种肝炎引起的黄疸,再就是梗阻性黄疸比如胆道梗阻,这个病人阳性体征比较少,大便的颜色都没有描述。根据简单的病史,我主要怀疑肝炎引起。建议查肝功能,乙肝三系,黄疸指数,肝胆胰B超,三大常规,等
  • 2014-08-13 21:40:17 · IP属地·中国|广东省|广州市
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有意思吗?大家共同讨论,为什么要这样设置?此帖仅作者可见???无聊透顶,以后这样的帖子没必要看了
  • 2014-08-13 21:46:59 · IP属地·中国|吉林省|延边
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考虑:急性黄疸型肝炎;梗阻性胆管炎。做B超,肝功能检查。治疗:茵陈篙汤加减。
  • 2014-08-13 22:26:27 · IP属地·中国|湖南省|郴州市
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不知患者是否大量食用橘子。
  • 2014-08-14 06:20:42 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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无症状体征的黄疸,绝大多数见于胰头癌早期。
  • 2014-08-14 07:39:24 · IP属地·中国|江苏省|盐城市
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黄疸:肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸、非溶血性黄疸食物及药物引起的黄痘;需要查肝功能、凡登伯试验、血常规、肝胆胰B超进行筛选。
  • 2014-08-14 09:42:03 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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做血胆红素和肝功化验 有必要还要做一份肝脏活检的检查 病因复杂 有化验结果再论
  • 2014-08-14 10:25:10 · IP属地·中国|辽宁省|营口市
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