最近我接诊了一个病人，诊治这个病人虽然刚开始误诊了，可是让我学到了很多东西，对任何病不要轻易下结论，分析病要全面，不要放过任何蛛丝马迹！ 患者，男38岁，几天前饮酒300ML，第二天晨起后觉得全身无力，不能活动，呼吸急促，无肢体麻木及感觉异常。既往无类似现象，一星期前曾患感冒。查体P108次，BP110|80，神智清，心肺腹无异常，四肢肌力0级，间反射消失，未引起病理反射。初步诊断为格林-巴利综合症，给与10%葡萄糖，能量合剂，糖皮质激素，青霉素等治疗，治疗1天后无明显效果症状反而加重，正在困惑中突然想起是否查一下心电图，心电图表现Q-T间期延长，T波低平,出现U波，低钾表现，马上瞩病人去县医院查血钾，结果显示血钾2.28mmol/L，这时心里一下亮堂多了马上口服补钾配合输液补钾，第二天病人痊愈，能下地走路了。 事后考虑，病人既往无周期性麻痹，为饮酒后急性发作，出现肌无力及血清钾降低，考虑为血清钾转移至细胞内引起的低钾性麻痹，钾的降低好像跟饮酒有直接的关系。查阅了一些资料，血钾降低时应禁用高渗葡萄糖，能量合剂和激素。这个病人刚开始误诊为格林巴利，用的药都降血钾，所以病人反而加重！ 大家以后遇见这样的病人要注意了，引以为戒！