乳腺炎还是中医药效果比较好点

感觉不实用!!!

前几天就碰到一个急性乳腺炎，和我一个前辈讨论是冷敷还是热敷的，一起学习： 1.物理疗法 适用于乳腺炎的早期治疗，以促使炎症消退或局限。 (1)冷敷治疗：冷敷能使局部温度下降，毛细血管渗出减少，周围神经传导冲动减缓，具有镇痛，消肿，抑制炎症扩散，减少乳汁的分泌的作用，热敷时脓肿形成较冷敷快，冷敷的切开排脓率为40.42%，低于热敷的切开率(热敷的切开率为82.9%)，且冷敷越早越好。 ①时机：于急性炎症的早期(发病后的24h内)，在炎症尚未被控制的48h内进行，48h后可改为热敷。 ②方法：碎冰后，以冷水冲去棱角，置入冰袋，用棉布包裹冰袋外，置于硬结局部3～4h，局部皮肤复温后可再行冷敷，若局部麻痛不可忍受，改为短时间冷敷，冬天可用冷水敷。 ③注意问题：在冷敷的同时可多饮水，使乳汁变稀，减少淤滞，利于乳汁的排出，以起到引流及冲洗作用，有利炎症的消退，冷敷时尚须注意防止局部冻伤，如患病后24h内用冷敷尚未能控制者，可放弃冷敷而改为热敷，以利炎症吸收。 (2)热敷治疗：急性乳腺炎起病3天后，局部病灶呈现浸润和渗出改变，此时热敷可增加局部组织血流，促进白细胞趋化，提高白细胞的吞噬功能，促进炎性渗出物的吸收，局限和液化，具有镇痛，消炎的作用。 ①时机：发病24h或48h以后，炎症已经局限者。 ②方法：以50℃左右温热敷布置于红肿局部，上盖以纱垫保温，每次20～30min，3～4次/d，水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。 (3)红外线，紫外线：前者热力穿透性强，可达乳房组织的深部，其效果比湿热敷更佳;后者通过光化学作用，具有较强的消炎，止痛作用。 (4)乳房按摩：排尽剩乳用负压吸引法，如吸奶器吸引或人吸等，负压吸力过大，易使乳管暂时狭窄，影响排乳效果，乳房按摩则是利用挤压的作用，排空乳管，促进淤结消散，该法适用于乳管闭塞，乳汁淤积，或小叶炎症初期的患者，若局部水肿明显，伴有发烧，或脓肿已经形成者，则禁用此法。 ①手法按摩：五指并拢，以两手小鱼际部，夹持乳房基底部, 沿乳管走行，向乳头部轻轻按摩1～2min，然后用手掌由淤积硬结的外缘向乳头方向逐步推赶并轻揉挤，反复按摩5～10min，即可将淤积的乳汁逐渐推出，按摩时，可以用手轻轻提动乳头数次，以扩张乳头部的输出管，若按摩前先作局部热敷，效果更好。 ②梳背按摩：乳房患部涂少量油脂(液体石蜡或蓖麻油均可)，以减少摩擦对乳房皮肤的刺激，避免皮肤损伤，用烤热的木梳背(以不烫伤皮肤为度) 由乳房基底部开始，经患部再向乳头连连推赶，使闭塞的乳管由内向外，由小而大，渐渐被乳汁所扩张，终至全管通开，积乳排出，患者可在短期获愈。 按摩注意事项：A.为减少按摩引起的炎症扩散和脓毒血症的发生，按摩必须在全身应用抗生素的前提下进行，B.为减少按摩时的疼痛，按摩先可在淤积的周围组织注射0.5%～1%利多卡因20～40ml，待5min后再作按摩，C.乳腺小叶及周围组织已有轻度炎症时，可在局麻药内加入青霉素40万U，注射后10min再进行按摩，D.治疗期间可用温硼酸液轻洗乳头并涂青霉素或磺胺油膏，然后用纱布遮盖以保护乳头。 (5)乳房承托：其目的是减小乳房活动度，减轻乳房疼痛，有乳罩承托法和布带或三角巾带撑托法2种(图8)。 2.抗生素应用 (1)全身治疗：首选青霉素治疗，用量可根据症状而定，每次80万U肌内注射，2～3次/d，也可用800万U静脉滴入。 (2)抗生素局部封闭： ①方法1：局部可用含青霉素100万U的生理盐水20ml封闭治疗。 ②方法2：用0.25%普鲁卡因60～80ml，加青霉素80万～160万U，在炎症区上方3cm左右健康处的皮下组织作横“一”字形封闭，范围应超过炎症直径区(图9)，每天或隔天封闭1次，或注入乳房后疏松组织中，此治疗既有消炎，消肿，止痛的作用，亦可使乳房组织处于松弛状态，有利于乳汁的排出，注射时须注意离开炎症区域，以免因注射后，局部压力增高，使炎症扩散。 3.中药应用 祖国医学称急性乳腺炎为“乳痈”，认为本病是“肝气郁结，内热壅滞”所致，应以“疏肝利气，清热解毒”治疗为原则

后来我前辈看的，他用了 0.9%NS 250ml 阿莫西林克拉维酸钾 2.4g 0.9%NS 250ml 克林霉素 0.9g 0.5%替硝唑 100ml 后来还交代不能让小孩吃奶，让大人吸出来或用吸奶容器，因为怕奶淤积，其实我觉得不用其他的抗生素，可以用点青霉素就可以，小孩应该继续吃奶，替硝唑会经过乳汁分泌！学习学习，看看前辈和朋友们又什么高见？

4楼的治疗方案对于乳腺炎轻重病例都可采用，详细了分期治疗方法。一楼的方法可能是在先前未化脓期有效。

我见一例：哺乳妇女乳房受压后，肿大如斗，且有淤班，乳停质硬，疼痛难忍，，手底胆小，遂转上院，如何治疗？听说上院外科专门开会研究此证，具体不知，望各位赐教！！！

回复 6# 杨万军 正如你所说是乳腺炎初期，重症应加如楼上的药方

严重的化脓的是要手术的，初期用乳癖消，抗炎