腹白线疝误诊为脂肪瘤 患者，女，66岁，农民，主因“上腹部有一无痛性肿物1年余”而于2010年6月9日入院，查体：上腹正中局部皮肤微突起，可触及一圆形肿物约核桃大小，有囊性感，质软，周围界限尚清，活动度一般，不可回纳。超声提示：皮下脂肪层内可见一大小约2.5 cm×4.5cm×4.5 cm不均质实性混合包块。入院诊断：脂肪瘤。入院后在局麻下行脂肪瘤切除术。术中所见：皮下脂肪层可见一圆形的脂肪球。按脂肪瘤的分离其周围组织，见脂肪球有一直径约0.5 cm的蒂通过白线孔隙直达腹膜前，顺孔隙纵形扩大腹白线，推开腹膜前脂肪，可见局部腹膜呈一袋状（疝囊）。确诊后行腹白线疝修补术，术后患者一般情况良好，现正在治疗中。 讨论 　　　经腹白线突出的疝称为白线疝，腹白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成。多系腹白线发育欠佳或有孔隙所致。白线疝较少见，脐上白线疝（上腹部疝）占腹外疝的1%［1］，脐下白线疝（下腹部疝）更罕见。在基层医院更是难以见到，所以基层医生容易忽视白线疝的诊断。本例误诊的主要原因是对腹白线疝缺乏了解，对相关检查过于信任而缺乏分析，故而导致误诊，庆幸的是术中反映较快，及时发现脂肪球还有一蒂通过白线孔隙，否则一剪刀下去，那后果就不堪设想了。。。。。。