克拉霉素可增加女性心源性死亡风险

根据一项大型丹麦队列研究的结果，与青霉素相比，克拉霉素与心源性死亡风险显著增高相关，尤其是对于女性患者。该研究还发现罗红霉素不会导致心源性死亡风险增高。

丹麦国立血清研究所的Henrik Svanström及其同事对来自500多万例接受7日疗程克拉霉素（n=160,297）、罗红霉素（n=588,988）或青霉素（n=4,355,309）处方治疗的丹麦成人的注册数据进行了分析。

结果显示，克拉霉素与心源性死亡风险总体增加76%相关。其中女性患者风险增加近2倍（校正后比值比为2.83），男性风险增加4%，无统计学意义。研究者还发现，年龄或合并使用细胞色素P450 3A抑制药物对心源性死亡的风险无影响。但研究无法排除生活方式和健康因素（如吸烟和体重指数）的混杂作用。该研究在线发表于8月19日的《英国医学杂志》（BMJ）(2014;349:g4930 [doi: 10.1136/bmj.g4930])。

研究者写道，“以绝对数值表示的话，与研究中正在使用青霉素V的患者相比，每100万个克拉霉素治疗疗程即增加37例（95%可信区间为4~90）心源性死亡病例。”

Svanström及其合作者披露无相关利益冲突。