发热伴皮疹

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发热伴皮疹

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 一10岁男孩因发热、腹痛就诊。查体：体温38度，腹痛，呕吐，脸部、腹部、腿部有玫瑰红色斑丘疹压之退色。如果你是接诊医生首先想到是什么疾病？下一步该做哪些相关检查？有答案。
患儿无上感病史，咽喉、扁桃体（-）。无免疫系统疾病、无传染病。
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发布于 2008-02-29 13:07:30 IP 属地·中国|山东省|德州市

13条评论

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竞岚

1.首先考虑一下过敏性紫癜 2.血常规，尿常规，出凝血时间希望大家补充

2008-02-29 13:38:58 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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爱心天使

患者应该是上呼吸道感染《胃肠型》，发热一天考虑是风疹，水豆；发热第二天星红热，第四天麻疹，再结合相关体症。春天到了，出疹病多了，大家注意体格检查。我今天接一例风疹病人。

2008-02-29 15:08:45 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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幽冥鬼手

怀疑腹型过敏性紫癜. 一般发病于3～10岁儿童，开始出现皮肤及粘膜紫癜，并有发热头痛，不适及食欲不振。偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹，一般在一天以变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部，呈对称性。检查血尿常规,肾功能.出凝血时间，凝血因子. 本帖最后由幽冥鬼手于 2008-2-29 15:42 编辑 ]

2008-02-29 15:36:53 · IP属地·中国|山西省|长治市
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xuzhou139

过敏性紫癜

2008-02-29 15:39:10 · IP属地·中国|浙江省|温州市
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青山淡水

过敏性紫癜（胃肠型）

2008-02-29 17:24:39 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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普通乡医

是先发热，还是先起疹？由病例来看；我怀疑是有细菌或病毒引起的腹型紫癜！个人意见！

2008-02-29 20:08:31 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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jizengqiao

根据临床表现,首先可能是过敏性紫癜（胃肠型）.我见过几例.应该进行血常规检查.

2008-02-29 21:21:54 · IP属地·中国|安徽省|池州市
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上善细辛

过敏的见解也解释的过去。但是不是过敏性紫癜。圆形的玫瑰红色的斑丘疹，压之退色。你还能想到什么？

2008-02-29 22:16:30 · IP属地·中国|山东省|德州市
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小鼹鼠

过敏性紫癜出现的淤点淤瘢应该手压不褪色的。是不是单纯的胃肠型上感。

2008-02-29 22:34:17 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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文殊兰

首先想要明确几个问题 1患儿发热腹痛呕吐病史已有多长时间? 2何时出现的玫瑰疹?是否和发热腹痛同时出现或继之发热后出现,那么时隔多长时间才出现? 3患儿在就诊前家长是否自行给患儿服过药物? 如果按发热腹痛皮疹来考虑的话 1 腹型紫癜,但是此病症皮疹压不褪色,与病史不符,可排除 2 风疹猩红热,此类病症发病时均有上呼吸道症状与病史不符可排除 3 药物疹? 如果按玫瑰红色斑丘疹压之退色来考虑的话想到的是伤寒或副伤寒了.压之褪色的玫瑰疹是伤寒病的特征之一.伤寒病症一般在7天后才会出现玫瑰疹.前驱期出现的症状有发热腹泻或腹痛呕吐,等急性胃肠炎症状,与病史有些相符.应做血常规细菌培养肥达氏发应待排我学习期待中......