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病例讨论---在该患者在刚接手时是否立马用甘露醇,请各位发表一下意见
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患者 彭某 男 50岁,2014 08 25 5:00AM 患者于三小时前突发喉中痰鸣,呼之不应,并且口角少许白沫,,于一小时前电话求救, 出诊查体:T 37.0 BP150/90 P 65次/分 R30次/分 神志不清,呼之不应,面色苍白,双瞳孔轻度散大对光反射消失,口角少许白沫,两肺呼吸音稍粗未闻及干湿啰音,心率65次/分,心侓齐,心音弱,四肢消瘦,伴有陈发性短暂抽搐,其余各种反射存在但微弱, 辅助检查。三天前肺部CT示两肺慢性纤维炎性改变,空腹血糖6.75mmol/L 今晨急查空腹血糖11.65mmol/L 既往体健,只是偏瘦,二十天前晕厥一次,检查没有明显异常结果,在医院只有肺部CT异常,血糖偏高,脑部CT未查,,时间仓促有些情况没来的及了解 初步诊断;昏迷待查?脑血管意外?脑梗塞? 急诊处理,十宣放血,针刺人中 呼120 生理盐水250ml+生脉注射30ml 120及时转走。 50分钟后120送回来,患者死亡

基层这类病人我们经常见到,在我们不能确定是何原因的时候该如何对症处理,有效的实施院前急救,并保护好自己是一个需要慎重的问题. [color=Red][size=5]讨论: 在该患者在刚接手时是否立马用甘露醇,请各位发表一下意见[/color]

发布于 2014-08-25 08:36:59 IP 属地·中国|江西省|南昌市

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楼主信息还差点,病人以前是否有慢性病史,如果有高血压,糖尿病,应该首先考虑脑血管意外
  • 2014-08-25 09:25:10 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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没有既往史还要考虑突发性心梗
  • 2014-08-25 10:19:01 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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我感觉还是脑血管意外 脑出血引起。期待德哥版主的答案。
  • 2014-08-25 10:56:43 · IP属地·中国|广东省|广州市
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没有辅助检查设备,一切都是猜测
  • 2014-08-25 11:58:23 · IP属地·中国|广西|南宁市
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给版主提个小小的建议,。如果是本人遇到这种急诊案例的时候,是绝对不会给他输液的,直接做一下简单的处理之后,送医院即可。现在这个社会往往是我们处于好心的时候、反过来会被人咬一口的、
  • 2014-08-25 12:12:51 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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从患者的死亡时间来考虑是心梗
  • 2014-08-25 12:37:31 · IP属地·中国|广东省|佛山市
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谢远志 发表于 2014-8-25 12:37 static/image/common/back.gif 从患者的死亡时间来考虑是心梗 考虑是脑出血
  • 2014-08-25 13:07:58 · IP属地·中国|河北省|保定市
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玻璃箱 发表于 2014-8-25 12:12 static/image/common/back.gif 给版主提个小小的建议,。如果是本人遇到这种急诊案例的时候,是绝对不会给他输液的,直接做一下简单的处理 ... 是的,,我在没有绝对把握患者不找麻烦的情况下打死我也不会给药
  • 2014-08-25 13:22:42 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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德哥医生 发表于 2014-8-25 13:22 static/image/common/back.gif 是的,,我在没有绝对把握患者不找麻烦的情况下打死我也不会给药 是的 德哥。。毕竟我们是在基层、条件也有有限。干我们这行时时要考虑自己的安全才是最重要的 呵呵。
  • 2014-08-25 13:40:33 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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个人考虑为脑出血
  • 2014-08-25 15:19:29 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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