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辨惑医案一则.顽固性虚寒性胃脘痛
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患者王某,男,45岁,该患者从1993年初始患胃中下脘疼痛,两胁时痛时胀,其痛得矢气稍减. 10年来先后曾服厚朴温中汤,逍遥散,丹参饮,香砂枳术丸,香砂六君子汤,理中汤,大小建中汤等,均少效验.其病反复不断,脘腹之痛感寒更甚,痛甚时脘痛彻背通宵达旦.经超声波和胆囊造影检查未见病变.2002年年底做胃镜检查,确诊为胃和十二指肠炎. 2003年3月11日初诊,证见胃中下脘整日疼痛,其痛以夜十时至次日凌晨4时和饥饿时较甚,只有俯卧于床,才能入睡.头晕,气短乏力,喜进稀食,腹鸣便溏数次,冬季四末欠温,脉浮细缓,舌苔薄白质淡嫩. 其病明系虚寒,何以服理中,大小建中而效微呢?
推敲其脉症,知此病不仅中阳式微,且清阳下陷,久病及肾.前服诸芳均偏于脾胃而未及肾,故而少效.法当益气升陷,培补脾肾,温阳止痛. 方选补中益气汤附子粳米汤四神汤合方加减.三剂诸证大减,后继续化裁调理两月痊愈.
]
发布于 2008-03-03 18:19:40 IP 属地·中国|山西省|长治市
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肾虚吗,我看看,四神丸如何
- 2008-03-10 11:49:42 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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0点赞 进去学习学习,:ws :ws :ws
- 2008-03-14 20:56:26 · IP属地·中国|广东省|河源市 0点赞
按此病例体征诊为脾肾虚寒证. 按理脉应沉细弱, 为何反而脉浮细缓? 请指教:jy: :ws
- 2008-03-14 21:23:53 · IP属地·中国|广东省|河源市 0点赞
肾虚吗,我看看,四神丸如何
- 2009-08-29 13:18:02 · IP属地·中国|山西省|运城市 0点赞
常见的病例
- 2009-08-29 14:01:16 · IP属地·中国|广东省|深圳市 0点赞
此病虽属虚寒 但此病人脉浮细缓 苔薄白质淡嫩 应属表阴证
表证 是指病位而言 病位是病邪集中反应的病位 不是病变所在的病位
即使病变在里 但病邪反应于表即称之为表证 或邪在表 或病在表
治当用麻黄附子细辛汤鼓邪外出
- 2009-08-29 22:29:50 · IP属地·中国|河南省|洛阳市 0点赞
此病不止为虚、为寒、还有肝气郁滞、针双侧太冲、加隔盐灸神阙、即刻见效
- 2009-09-05 10:43:30 · IP属地·中国|河北省|石家庄市 0点赞
两胁胀痛，得失气稍减。说明有肝气郁结的现象。
而痛以10点到次日4点更甚，更说明肝胆有病。按中医经络是子胆丑肝，也就是说是精气流注于肝胆的时候。更说明是肝胆的病。以上用的全是温肾助阳，或暖中焦的有些不妥。
所以我认为是寒凝肝脉，驱寒要祛肝的寒气。建议用天台乌药散 暖肝煎之类的方剂试试
- 2009-09-05 15:59:02 · IP属地·中国|山东省|济南市 0点赞
进去学习学习,
- 2009-09-05 18:46:48 · IP属地·中国|河南省|郑州市 0点赞
楼主没说患者是喜冷饮或者热饮，还有痛的时候如果用温水局部热敷会不会好一点?患者喜俯卧是否是证明疼痛是喜按的呢？结合大便溏泄，那应该还是有脾胃虚寒的吧:P
- 2009-09-05 22:23:04 · IP属地·中国|广东省|佛山市 0点赞
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