对于慢性咳嗽最关键的是明确病因，有针对性的治疗才能取得满意疗效。

1 上气道咳嗽综合征(UACS) 即鼻后滴流综合征(PNDS) 许多疾病(各种鼻炎、鼻息肉、急慢性鼻窦炎等)鼻腔或鼻窦分泌物后滴，反复吸入，刺激咽喉局部反射，引起慢性咳嗽。主要根据病史和相关检查综合诊断，治疗可采用鼻腔吸入糖皮质激素或联合应用第一代抗组胺药物。

2 胃-食道反流性疾病 GERD 由于食管下段括约肌松弛，胃内容物经食管反流吸入气管，有时咳嗽可以是胃食管反流的唯一症状。24h食管pH值检测(OPHM)是诊断GERD最敏感的方法，药物治疗首选质子泵抑制剂，其可作用于胃壁细胞的质子泵阻断分泌胃酸，有很强的制酸和提高咳嗽阈值的作用；其次选用H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌，可加用胃肠动力药，促进蠕动加速胃排空，药物治疗应持续8周以上。

3 咳嗽变异性哮喘CVA 是哮喘的一种特殊类型，常伴过敏性疾病，咳嗽可为唯一症状，支气管舒张试验，最大呼气流速和查痰嗜酸粒细胞有助诊断。首选糖皮质激素治疗。

4 慢性支气管炎 咳嗽主要发生于清晨，伴有咳痰。这种病人常有多年重度吸烟史，多在冬春季发病或加剧。主要采用有效抗生素，予化痰平喘，吸氧等治疗。

5 支气管扩张 主要是慢性咳嗽、咳痰，部分病人可有数量不等的咯血，体检时局部有固定湿罗音和杵状指。给予体位引流、祛痰，并选用有效抗生素治疗。

6 肺部肿瘤 早期肺部肿瘤，可仅表现为慢性咳嗽，胸部X线检查不易发现病灶，可行CT或纤支镜检查，配合痰找脱落细胞检查确诊。抗肿瘤及对症治疗。

7 支气管内膜结核 临床症状大多不典型，纤支镜检查是诊断主要手段，可经镜下刷检找结核杆菌确诊，采用标准化抗结核治疗，疗程6个月。

8 肺间质疾病、结缔组织、血管性疾病、结节病、特发性纤维化等 可引起咳嗽，特点是深吸气时易激发或伴活动后气短。采用激素治疗或联合应用免疫抑制剂。

9 嗜酸性粒细胞支气管炎 主要表现是慢性咳嗽，无喘息，支气管舒张试验或激发试验均阳性，诱导痰中嗜酸性粒细胞计数增加。主要采用糖皮质激素治疗。

10 脑栓塞 发生脑栓塞由于其吞咽反射功能降低，进食或饮水时少量食物、液体或唾液误入气道内，可引起咳嗽，并且可反复发生。治疗原发病，对症治疗。

11 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 57.8%的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者由于患有慢性咽炎而经常咳嗽,持续气道正压 (CPAP)治疗后咳嗽明显减轻,故认为OSAHS也是引起慢性咳嗽的另一个重要原因,而到目前为止,国内外文献中均未注意到这一点。