最近天气转热，消化系统疾病多了起来，腹痛腹泻的，恶心呕吐的，还有发烧的。这就给我们日常用药造成了一定的不便。受影响的主要是654-2，包括针剂和片剂。 我说一个病例 患者，女，四十岁，无明显诱因出现腹痛腹泻，伴恶心，呕吐一次。腹痛为持续性，阵发性加剧，水样便，日七八次，量大，呕吐物为胃内容物。无进食不洁食物史。无里急后重。其他系统症状阴性 查体：血压130|80，脉搏78，呼吸14，体温37.2。精神可，表情痛苦。心肺（-），腹软，未见肠型和蠕动波，全腹轻压痛，肠鸣亢进。 诊断：急性胃肠炎
处理： 654-2针 10毫克 丁胺卡那霉素 0.2 混合肌注 氟哌酸胶囊 4粒 654-2片 2片 苯已哌定片 1片
藿香正气片 5片 安乃近片 0.5 口服 日三次。 结果：病人发烧加剧，体温达到39度，虽然腹痛和腹泻减轻，可是病人满面通红，口鼻干燥，视物模糊。 教训：1用654-2不管是针剂还是片剂，都要考虑当时气温和湿度 2遇发烧和腹痛同时存在的病人，应该先退烧，再止痛 疑问：如果消化道病人恶心，腹痛并重，应该用654-2还是胃复安，如果用胃复安对腹泻有影响吗？ 希望此病例能对同行们有所警惕，不要犯同样的错误